血糖正常了能否停药
血糖正常了能否停药
河北读者秦先生问：我今年45岁，一年前诊断为糖尿病，最近一次血糖检查我的血糖值达到正常范围了，请问可以停掉之前开的药吗？
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农解答：不能，糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，治疗周期长。除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病，是不能根治的。但它是一种能控制的疾病，把血糖控制在正常范围、防治并发症是其治疗重点。有些人一次血糖检查正常就擅自减量，甚至停药，不仅易导致血糖再次升高，同时血糖的不稳定还会对身体各个脏器造成严重影响。若病情长期稳定，可在专科医生的指导下逐步调整药量和次数。▲
跑步伤膝盖吗
福建读者张先生问：年纪大了，身体就没有原来那么好了，所以我决定以后早晨起来跑几圈，可听小区里的朋友说跑步伤膝盖，劝我换种运动方式，我想咨询一下，跑步真的伤膝盖吗？
, http://www.100md.com
南方医科大学第三附属医院关节外科、运动医学科博士方航解答：事实上，损伤膝盖的并不是跑步这项运动本身，而是不正确的跑步方式。研究发现，跑步并不会增加骨关节炎发病的风险。相反的是，跑步者的关节比不跑步者的更健康。要想跑步，首先要了解自己是否适合这项运动。如果你有明显的长短腿，或者存在骨盆倾斜，那么这项运动可能并不适合。此外，运动量也是决定因素，如果一开始运动量特别大，那么就会对膝盖造成损伤。如果你的身体素质不好，那么一周内跑步的次数最好控制在4次以内。对于刚刚下定决心跑步锻炼的朋友来说，最好从快走开始。先快走2公里，一周2~3次，逐渐增加距离与速度，循序渐进。在跑步过程中，要选择舒适合脚的运动鞋。千万不要相信所谓“亲近自然”的赤足跑步，赤足并没有运动鞋的良好减震性能，关节必然会吃不消。选择一双合适自己的鞋子再开始运动，对于减少跑步所致的关节损伤是不可或缺的。初学者选鞋，结实耐用和减震性能是首先要考虑的问题，之后再根据个人的跑程长短和喜好进行选择。如果在跑步之后出现关节的不适，请及时就诊，咨询关节外科或运动医学科医生，以免造成不可逆转的关节损伤。▲
, 百拇医药
为何输液不能加快
客户端读者张先生问：我发现我输液的时间很长，别人一大包一小时，我一小包却用了两小时，护士还不许我加快滴速，这是为啥？
中山大学附属第六医院药学部主任黎小妍解答：有些药物输注过快不但易引起静脉炎，还会影响药效，增加不良反应的发生几率；而有些药物因为自身特性及其治疗疾病的特殊性，可适当调快滴速。临床上，下述药物在输液时速度都应放慢：1. 氯化钾、葡萄糖酸钙等调节水、电解质及酸碱平衡的药物；2.肾上腺素、硝普钠、肝素等血管活性药物；3.脂肪乳、氨基酸等肠外营养剂；4.中药或中成药注射剂；5.氨基糖苷、多黏菌素等具有肾毒性的药物；6.万古霉素、头孢菌素、西司他汀等可影响肾功能的药物。如果这些药物的输注速度过快，会引发血栓性静脉炎、急性肾功能损伤、胃肠道不适、酸中毒等不良反应。对于没有明确要求滴速的药物，也该综合考虑患者年龄、心脏及肝肾功能等因素后调节滴速，对于婴幼儿及患有肾脏或心脏疾病的患者，推荐滴速为8~20滴/分钟，老人滴速不超过40滴/分钟，无基础心脏疾病、肝肾功能良好的成年人一般为60滴/分钟。▲
, 百拇医药
产后视力下降咋回事
山西读者孙先生问：我妻子今年29岁，初产生下一个女儿，在生完孩子第二天左眼出现视物模糊的情况 ，经检查确诊为HELLP综合征，这是什么病？我妻子在入院前血压、血糖等孕期常规检查均无异常，怎么在生完孩子后得病了呢？
清华大学附属北京清华长庚医院眼科博士司山成解答：HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的围产期并发症，多在产前发作，常危及母儿生命，孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥漫性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭以及肝破裂等；大部分患者有重度先兆子痫的基本特征(包括高血压、水肿、蛋白尿等)，少数患者没有上述表现或在产后发作。HELLP综合征的确切病因尚不明确，一般来说，合并有妊高症的孕产妇更容易患病，但越来越多的报道表明，即使没有妊高症，甚至没有明确停经或早孕史(如意外妊娠后胎死宫内)的育龄期女性，仍然有可能罹患此综合征。▲
, 百拇医药 子宫内膜息肉有啥危害
安徽读者刘女士问：我今年28岁，近期体检发现有子宫内膜息肉，请问这个病会不会癌变？该怎么治？
安徽省立医院西区妇瘤科副主任医师蒋燕解答：子宫内膜息肉是由于宫内膜增生形成，宫腔内局限性的内膜肿物，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外。宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。其形成与炎症、内分泌紊乱以及子宫内膜局部的雌激素水平过高及对孕激素不敏感等原因有关。因为子宫内膜息肉会充塞宫腔或合并感染，改变宫腔内环境，所以它会对生育造成影响；此外，息肉也会妨碍胎盘植入和胚胎发育而引起不孕不育，但一般极少恶变。不是所有的子宫内膜息肉都要治疗。部分息肉是可随月经血脱落的，因此当B超提示子宫内膜息肉时，建议等下次月经结束后复查B超，若仍存在，建议考虑治疗。宫腔镜检查是首选诊治方法，既可精确诊断子宫内膜息肉在宫腔的位置，又可同时摘除或切除息肉。子宫内膜息肉的复发率较高，对于有生育要求的患者可等孕激素周期撤退后尽快孕育。无生育要求的育龄患者可服用短效避孕药，也可在宫内放置曼月乐预防复发。▲
, 百拇医药
取出奥美定会有后遗症吗
湖南读者孙女士问：我之前做了注射奥美定的面部填充，可是后来知道，奥美定对人的皮肤会有损伤，我现在想把它取出来，请问会留下什么后遗症？
火箭军总医院整形外科博士刘虎仙解答：取出奥美定后最常见的后遗症就是局部的凹陷和外形轮廓的改变，因为奥美定是填充材料，取出来之后局部组织容量相对少了，可能会出现一些外形的改变，如鼻子塌了、下巴短了等。此外就是对血管和神经的损伤，由于面部有许多面动脉和面神经的分支，在盲视下进行吸和刮就可能损伤动脉引起水肿甚至大出血，所以一定要到正规医院做手术，安全才有保障。由于奥美定的亲水性在体内有浸润特性，所以手术是无法做到百分之百清除的，但是术后残留的微量奥美定对身体的危害已经相对小了许多。▲, 百拇医药(王璐)
河北读者秦先生问：我今年45岁，一年前诊断为糖尿病，最近一次血糖检查我的血糖值达到正常范围了，请问可以停掉之前开的药吗？
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农解答：不能，糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，治疗周期长。除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病，是不能根治的。但它是一种能控制的疾病，把血糖控制在正常范围、防治并发症是其治疗重点。有些人一次血糖检查正常就擅自减量，甚至停药，不仅易导致血糖再次升高，同时血糖的不稳定还会对身体各个脏器造成严重影响。若病情长期稳定，可在专科医生的指导下逐步调整药量和次数。▲
跑步伤膝盖吗
福建读者张先生问：年纪大了，身体就没有原来那么好了，所以我决定以后早晨起来跑几圈，可听小区里的朋友说跑步伤膝盖，劝我换种运动方式，我想咨询一下，跑步真的伤膝盖吗？
, http://www.100md.com
南方医科大学第三附属医院关节外科、运动医学科博士方航解答：事实上，损伤膝盖的并不是跑步这项运动本身，而是不正确的跑步方式。研究发现，跑步并不会增加骨关节炎发病的风险。相反的是，跑步者的关节比不跑步者的更健康。要想跑步，首先要了解自己是否适合这项运动。如果你有明显的长短腿，或者存在骨盆倾斜，那么这项运动可能并不适合。此外，运动量也是决定因素，如果一开始运动量特别大，那么就会对膝盖造成损伤。如果你的身体素质不好，那么一周内跑步的次数最好控制在4次以内。对于刚刚下定决心跑步锻炼的朋友来说，最好从快走开始。先快走2公里，一周2~3次，逐渐增加距离与速度，循序渐进。在跑步过程中，要选择舒适合脚的运动鞋。千万不要相信所谓“亲近自然”的赤足跑步，赤足并没有运动鞋的良好减震性能，关节必然会吃不消。选择一双合适自己的鞋子再开始运动，对于减少跑步所致的关节损伤是不可或缺的。初学者选鞋，结实耐用和减震性能是首先要考虑的问题，之后再根据个人的跑程长短和喜好进行选择。如果在跑步之后出现关节的不适，请及时就诊，咨询关节外科或运动医学科医生，以免造成不可逆转的关节损伤。▲
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为何输液不能加快
客户端读者张先生问：我发现我输液的时间很长，别人一大包一小时，我一小包却用了两小时，护士还不许我加快滴速，这是为啥？
中山大学附属第六医院药学部主任黎小妍解答：有些药物输注过快不但易引起静脉炎，还会影响药效，增加不良反应的发生几率；而有些药物因为自身特性及其治疗疾病的特殊性，可适当调快滴速。临床上，下述药物在输液时速度都应放慢：1. 氯化钾、葡萄糖酸钙等调节水、电解质及酸碱平衡的药物；2.肾上腺素、硝普钠、肝素等血管活性药物；3.脂肪乳、氨基酸等肠外营养剂；4.中药或中成药注射剂；5.氨基糖苷、多黏菌素等具有肾毒性的药物；6.万古霉素、头孢菌素、西司他汀等可影响肾功能的药物。如果这些药物的输注速度过快，会引发血栓性静脉炎、急性肾功能损伤、胃肠道不适、酸中毒等不良反应。对于没有明确要求滴速的药物，也该综合考虑患者年龄、心脏及肝肾功能等因素后调节滴速，对于婴幼儿及患有肾脏或心脏疾病的患者，推荐滴速为8~20滴/分钟，老人滴速不超过40滴/分钟，无基础心脏疾病、肝肾功能良好的成年人一般为60滴/分钟。▲
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山西读者孙先生问：我妻子今年29岁，初产生下一个女儿，在生完孩子第二天左眼出现视物模糊的情况 ，经检查确诊为HELLP综合征，这是什么病？我妻子在入院前血压、血糖等孕期常规检查均无异常，怎么在生完孩子后得病了呢？
清华大学附属北京清华长庚医院眼科博士司山成解答：HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的围产期并发症，多在产前发作，常危及母儿生命，孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥漫性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭以及肝破裂等；大部分患者有重度先兆子痫的基本特征(包括高血压、水肿、蛋白尿等)，少数患者没有上述表现或在产后发作。HELLP综合征的确切病因尚不明确，一般来说，合并有妊高症的孕产妇更容易患病，但越来越多的报道表明，即使没有妊高症，甚至没有明确停经或早孕史(如意外妊娠后胎死宫内)的育龄期女性，仍然有可能罹患此综合征。▲
, 百拇医药 子宫内膜息肉有啥危害
安徽读者刘女士问：我今年28岁，近期体检发现有子宫内膜息肉，请问这个病会不会癌变？该怎么治？
安徽省立医院西区妇瘤科副主任医师蒋燕解答：子宫内膜息肉是由于宫内膜增生形成，宫腔内局限性的内膜肿物，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外。宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。其形成与炎症、内分泌紊乱以及子宫内膜局部的雌激素水平过高及对孕激素不敏感等原因有关。因为子宫内膜息肉会充塞宫腔或合并感染，改变宫腔内环境，所以它会对生育造成影响；此外，息肉也会妨碍胎盘植入和胚胎发育而引起不孕不育，但一般极少恶变。不是所有的子宫内膜息肉都要治疗。部分息肉是可随月经血脱落的，因此当B超提示子宫内膜息肉时，建议等下次月经结束后复查B超，若仍存在，建议考虑治疗。宫腔镜检查是首选诊治方法，既可精确诊断子宫内膜息肉在宫腔的位置，又可同时摘除或切除息肉。子宫内膜息肉的复发率较高，对于有生育要求的患者可等孕激素周期撤退后尽快孕育。无生育要求的育龄患者可服用短效避孕药，也可在宫内放置曼月乐预防复发。▲
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取出奥美定会有后遗症吗
湖南读者孙女士问：我之前做了注射奥美定的面部填充，可是后来知道，奥美定对人的皮肤会有损伤，我现在想把它取出来，请问会留下什么后遗症？
火箭军总医院整形外科博士刘虎仙解答：取出奥美定后最常见的后遗症就是局部的凹陷和外形轮廓的改变，因为奥美定是填充材料，取出来之后局部组织容量相对少了，可能会出现一些外形的改变，如鼻子塌了、下巴短了等。此外就是对血管和神经的损伤，由于面部有许多面动脉和面神经的分支，在盲视下进行吸和刮就可能损伤动脉引起水肿甚至大出血，所以一定要到正规医院做手术，安全才有保障。由于奥美定的亲水性在体内有浸润特性，所以手术是无法做到百分之百清除的，但是术后残留的微量奥美定对身体的危害已经相对小了许多。▲, 百拇医药(王璐)