带状疱疹后神经痛怎么办
带状疱疹后神经痛怎么办
山东读者张女士问：我朋友今年77岁，体格一直不错，前段时间患了带状疱疹。现在带状疱疹倒是好了，可后腰处一直有个红色条带，而且总感觉疼痛，已经5个月了，医生说这是神经痛，请问这种神经痛会持续多久，有没有方法可以缓解？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师高英解答：这是带状疱疹最常见的并发症，即带状疱疹后神经痛(PHN)，指皮疹痊愈后局部神经痛迁延不愈，通常可表现为异常性疼痛(不碰都疼)、痛觉过敏 (轻微触碰患处却感到剧痛)及感觉异常(不碰患处但仍感觉异常)。这种并发症的发病率高，老年人尤为突出，且持续时间长，可达数月至数年，严重影响患者生活质量。
该病治疗上主要以促进神经损伤修复和功能调整为主，药物治疗是最基本、常用的方法，包括口服及外用药两种。口服药物包括抗惊厥药物、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药、营养神经类药物等；外用药包括利多卡因制剂等。由于疼痛持续时间长，所以需要长期服药。不能耐受药物治疗的患者，可以用神经阻滞或神经毁损等方法治疗。此外，物理疗法、针刺疗法、心理疗法等,都可以减轻患者的病痛。▲
, http://www.100md.com
孕期为何要做NT检查
客户端读者陈女士问：我现在正处于孕期，产检时医生让我做一个NT检查，但我并不了解这个检查是什么，是否必须要做？
中山大学附属第六医院超声科主任刘广健解答：NT是胎儿颈项透明层的缩写形式，是在11~13孕周时，围绕在胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚，它的厚度即胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度。由于唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿，所以皮下组织的厚度被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的指标。一般来说，NT值越大，染色体异常的风险就越高。此外，NT也与胎儿畸形和不良妊娠结局等密切相关，比如， NT增厚的胎儿患先天性心脏病的风险是正常胎儿的6倍。如果NT异常，孕妇就需要进行产前咨询；如果正常，则只需正常产检即可。需要提醒的是，NT筛查虽然是孕早期较为全面的筛查，但并不能代替孕中期的大排畸检查。▲
全麻会减弱孩子智力吗
, 百拇医药
浙江读者安先生问：前段时间由于病情需要，在给孩子做手术时用了全麻。手术一切顺利，但我心里一直有个担忧，当时的全麻会不会影响孩子的智力？孩子的记忆力会不会变差？
厦门市儿童医院麻醉科主任倪锦解答：儿童的学习和记忆与大脑发育密切相关，虽然动物研究提示，吸入麻醉药物会导致脑细胞凋亡甚至影响认知功能，但这些研究仅限于动物。目前的临床研究也试图探讨接受过麻醉的幼儿是否存在影响学习和记忆的问题，但由于受到手术类型、患儿年龄和基础健康状态等多因素的干扰，目前没确切证据证明麻醉会影响孩子的学习和记忆。此外，随着医学的发展，现代麻醉药的作用时间更短，副作用更少，且术后能快速从体内代谢清除，因此不会对患儿造成长远影响，请家长不要过分担忧。▲
免疫疗法有用吗
江苏读者武女士问：我丈夫今年查出膀胱癌，无意间了解到免疫疗法可以治疗膀胱癌，能否请专家给介绍一下这种疗法？真有用吗？
, 百拇医药
重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心副主任医师杨涛解答：肿瘤免疫治疗是近年来医学领域最具前景的研究方向之一。不同于传统的肿瘤治疗，免疫疗法的作用对象是免疫细胞，主要在极少损伤正常组织的同时，激发人体免疫系统消除肿瘤细胞。其基本治疗流程是：采集外周静脉血、化疗预处理、细胞回输。由于该法培养的免疫细胞只识别肿瘤上的固定蛋白，所以可精准杀灭肿瘤细胞，此外，其自我记忆功能也保证其能在体内更持久、有效地抗击肿瘤。但由于免疫疗法仍存在发生脱靶效应(攻击正常组织)和细胞因子释放综合征(如头晕、恶心、胸闷等)的可能，所以在我国仍处于临床试验阶段，对肿瘤的效果尚不明确，建议患者还是不要轻信宣传并尝试使用。▲
血小板减少有药可用吗
山东读者林先生问：我今年82岁，不知为何从2014年开始至今，每年查体血小板计数都在逐年下降，到今年4月已降到54。前往医院就医，医生说目前只能观察，如果降到50且出血就要到医院就诊，若不出血降到30要到医院就诊。血小板计数降低真的没办法改变吗？
东南大学附属中大医院血液科赵刚主治医师解答：血小板减少是一种常见的疾病,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性病因尚不明确，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关。一般以特发性血小板减少紫癜多见，要进行相关检查才能诊断。如果确诊是该病，那么即使在没有出血或手术指征等情况下，血小板大于30也是需要观察的。目前，口服利可君可以升血小板，此外，巨和粒、特比澳等针剂也可升血小板，但一般用于化疗后的患者。继发性则有明确病因,如接触苯、铅、砷、金制剂及X线、放射性核素,或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。另外，几种血液病也会引起血小板减少，这就要做骨穿来确诊。▲, 百拇医药(王璐)
山东读者张女士问：我朋友今年77岁，体格一直不错，前段时间患了带状疱疹。现在带状疱疹倒是好了，可后腰处一直有个红色条带，而且总感觉疼痛，已经5个月了，医生说这是神经痛，请问这种神经痛会持续多久，有没有方法可以缓解？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师高英解答：这是带状疱疹最常见的并发症，即带状疱疹后神经痛(PHN)，指皮疹痊愈后局部神经痛迁延不愈，通常可表现为异常性疼痛(不碰都疼)、痛觉过敏 (轻微触碰患处却感到剧痛)及感觉异常(不碰患处但仍感觉异常)。这种并发症的发病率高，老年人尤为突出，且持续时间长，可达数月至数年，严重影响患者生活质量。
该病治疗上主要以促进神经损伤修复和功能调整为主，药物治疗是最基本、常用的方法，包括口服及外用药两种。口服药物包括抗惊厥药物、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药、营养神经类药物等；外用药包括利多卡因制剂等。由于疼痛持续时间长，所以需要长期服药。不能耐受药物治疗的患者，可以用神经阻滞或神经毁损等方法治疗。此外，物理疗法、针刺疗法、心理疗法等,都可以减轻患者的病痛。▲
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孕期为何要做NT检查
客户端读者陈女士问：我现在正处于孕期，产检时医生让我做一个NT检查，但我并不了解这个检查是什么，是否必须要做？
中山大学附属第六医院超声科主任刘广健解答：NT是胎儿颈项透明层的缩写形式，是在11~13孕周时，围绕在胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚，它的厚度即胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度。由于唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿，所以皮下组织的厚度被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的指标。一般来说，NT值越大，染色体异常的风险就越高。此外，NT也与胎儿畸形和不良妊娠结局等密切相关，比如， NT增厚的胎儿患先天性心脏病的风险是正常胎儿的6倍。如果NT异常，孕妇就需要进行产前咨询；如果正常，则只需正常产检即可。需要提醒的是，NT筛查虽然是孕早期较为全面的筛查，但并不能代替孕中期的大排畸检查。▲
全麻会减弱孩子智力吗
, 百拇医药
浙江读者安先生问：前段时间由于病情需要，在给孩子做手术时用了全麻。手术一切顺利，但我心里一直有个担忧，当时的全麻会不会影响孩子的智力？孩子的记忆力会不会变差？
厦门市儿童医院麻醉科主任倪锦解答：儿童的学习和记忆与大脑发育密切相关，虽然动物研究提示，吸入麻醉药物会导致脑细胞凋亡甚至影响认知功能，但这些研究仅限于动物。目前的临床研究也试图探讨接受过麻醉的幼儿是否存在影响学习和记忆的问题，但由于受到手术类型、患儿年龄和基础健康状态等多因素的干扰，目前没确切证据证明麻醉会影响孩子的学习和记忆。此外，随着医学的发展，现代麻醉药的作用时间更短，副作用更少，且术后能快速从体内代谢清除，因此不会对患儿造成长远影响，请家长不要过分担忧。▲
免疫疗法有用吗
江苏读者武女士问：我丈夫今年查出膀胱癌，无意间了解到免疫疗法可以治疗膀胱癌，能否请专家给介绍一下这种疗法？真有用吗？
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重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心副主任医师杨涛解答：肿瘤免疫治疗是近年来医学领域最具前景的研究方向之一。不同于传统的肿瘤治疗，免疫疗法的作用对象是免疫细胞，主要在极少损伤正常组织的同时，激发人体免疫系统消除肿瘤细胞。其基本治疗流程是：采集外周静脉血、化疗预处理、细胞回输。由于该法培养的免疫细胞只识别肿瘤上的固定蛋白，所以可精准杀灭肿瘤细胞，此外，其自我记忆功能也保证其能在体内更持久、有效地抗击肿瘤。但由于免疫疗法仍存在发生脱靶效应(攻击正常组织)和细胞因子释放综合征(如头晕、恶心、胸闷等)的可能，所以在我国仍处于临床试验阶段，对肿瘤的效果尚不明确，建议患者还是不要轻信宣传并尝试使用。▲
血小板减少有药可用吗
山东读者林先生问：我今年82岁，不知为何从2014年开始至今，每年查体血小板计数都在逐年下降，到今年4月已降到54。前往医院就医，医生说目前只能观察，如果降到50且出血就要到医院就诊，若不出血降到30要到医院就诊。血小板计数降低真的没办法改变吗？
东南大学附属中大医院血液科赵刚主治医师解答：血小板减少是一种常见的疾病,按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性病因尚不明确，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关。一般以特发性血小板减少紫癜多见，要进行相关检查才能诊断。如果确诊是该病，那么即使在没有出血或手术指征等情况下，血小板大于30也是需要观察的。目前，口服利可君可以升血小板，此外，巨和粒、特比澳等针剂也可升血小板，但一般用于化疗后的患者。继发性则有明确病因,如接触苯、铅、砷、金制剂及X线、放射性核素,或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。另外，几种血液病也会引起血小板减少，这就要做骨穿来确诊。▲, 百拇医药(王璐)