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解除脖子的紧箍咒
http://www.100md.com 2018年6月5日 生命时报
     过去颈椎病是中老年病,但近年来随着工作节奏加快,颈椎病发病呈年轻化趋势,提早采用适当措施来预防颈椎病非常重要。

    颈椎病又称颈椎综合征,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生, 或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

    我们的颈椎共由七块颈椎骨组成,与肩膀构成一个“十字架”,支撑着分量不轻的脑袋。临床工作中发现,久坐、长时间低头玩手机是颈椎病年轻化的重要原因。数据显示,近年来颈椎病高发年龄从平均55岁跌至39岁,30岁以下的患病者占总患病人数的37%。欧洲脊柱协会曾发布研究称,正常成人头部重约10斤,当前倾看手机等电子设备时,通常呈60°角,由于物理杠杆作用及重力作用,颈部肌肉要承受50斤以上的重量。与此同时,后颈部肌肉为对抗压力会一直处于紧绷状态,极易出现劳损、疼痛、僵硬等不适,长此以往,还可能使颈椎因受力不平衡而导致颈椎椎间关节失稳、错位等。

    从长远看,颈椎长时间受压迫还会影响到周边神经,继发其他一系列不适。第一,胸椎痛。颈部大部分肌肉连接在肩胛骨上,肩胛骨又被肌肉连接在胸椎上,一旦颈椎受伤,自然会波及到胸椎。第二,肩臂僵硬。低头时会牵连背阔肌,使其压力增加,出现肩背、肩臂僵硬酸痛等问题。第三,腱鞘炎。玩手机时,拇指需要长时间保持外展,整个手掌也会超出功能位的位置,时间长了会引起手腕劳损,诱发腱鞘炎,出现手指、手腕酸痛和痉挛等。第四,头晕、头痛。颈椎长期受压,会出现颈椎失稳,极易压迫周围椎动脉或交感神经,这也是颈椎病患者为何会经常头痛、头晕的原因。第五,颈椎病可引起吞咽不畅。这是因为食管上端和第六颈椎相邻,后者增生就会压迫食管。

    如果颈椎病非常严重,必要时可采取手术治疗。但高龄颈椎病患者,手术治疗风险大,术前应在医生指导下,检查全身各器官系统功能能否承受麻醉关。

    目前,颈椎病的理疗方法有热疗法、磁疗法、超声疗法等。热疗法通过温热作用使颈椎周围局部组织及皮肤血管扩张,血流加速,达到消炎、消肿、镇痛的目的;磁疗法通过对颈局部施加一定强度的磁场,改善局部微环境,起到镇静、消炎作用;超声疗法通过机械震荡作用致热,使肌纤维松弛,从而起到解痉镇痛作用。需要注意的是,脊髓型颈椎病因颈椎间盘突出、骨质增生等导致颈脊髓直接受压迫,理疗并不能解除脊髓压迫,因而很难达到理想效果。

    日常生活中如何给颈椎减压,这里给大家一些建议:1.睡眠时头颈须放在合适位置上。一般情况下,头颈保持自然仰伸位最理想,切忌高枕,也不宜无枕。由于人们睡眠时大部分时间是侧卧,枕头高度应参考头侧到肩的高度,还要考虑枕头及床的软硬。头侧到肩的宽度大,枕头相对就应高一些。如果枕头材质较硬,其高度可以低一些;如果枕头材质比较软,高度则要高一些。平时睡觉习惯仰卧的,则以低枕为主。2.减少手机使用时间,若非用不可,最好每隔四五十分钟站起来做一些伸展运动,如耸肩、扭脖子、甩手等,消减颈椎压力。也可每隔半小时按一按脖颈,放松一下肌肉。3.避免长时间低头。发短信、看手机时不一定非要弯着脖子,应挺胸收腹,可将手机抬高一些,与视线平行,减少脖子下倾的机会。4.不要躺着、趴着玩手机。这两个姿势会增加腰椎和肩膀负担,导致其原有弧度发生改变,诱发肩膀痛、椎间盘突出等。5.勤练两个动作。“燕子飞”和“望月”是缓解颈椎不适的王牌动作,能充分调动颈椎周围肌肉。具体方法分别是:身体直立,双手侧平举,手心向外,手指朝上;慢慢抬高双臂,做小燕飞状;同时,双手从腕关节开始向下伸直。每次做50~100下。站立或坐着时,双手背在身后,抬头后仰,每次约3分钟。▲ (杨立军)