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肿瘤标志物升高是复发吗
http://www.100md.com 2018年6月8日 生命时报
     广州读者张女士问:我是一名胰腺癌患者,手术做得很成功,但术后复查过两次CA19-9,一次比一次高。我很担心,这是说明肿瘤复发或转移了吗?

    南方医科大学第三附属医院普通外科副主任医师刘晓珑解答:肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,也可以是宿主受肿瘤刺激后产生的物质。肿瘤标志物能反映肿瘤的发生、发展,在监测肿瘤对治疗的反应方面有一定作用。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

    张女士检测的CA19-9标志物,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中会明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标,但早期诊断价值不大。值得注意的是,患某些消化道炎症如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等,CA19-9也有不同程度的升高。所以,临床检测中,肿瘤标志物是有一定假阳性率与假阴性率的,并不是标志物增高就一定有肿瘤。标志物检测应与其他检测综合考虑,尤其是影像学检测。检测指标临床意义的判读,也一定要咨询专业医生,不必盲目担心或过度解读信息。▲(游华玲整理)