胰岛素注射笔用针头 应“一针一换”
98.35%的北京糖尿病患者重复使用笔用针头，专家提醒
供图/视觉中国
2017年中国糖尿病药物注射技术调研结果显示，在使用胰岛素注射治疗中，7成患者重复使用针头。以北京为例，98.35%的糖尿病患者重复使用针头。专家称，重复使用针头是发生皮下脂肪增生的危险因素之一，同时增加针头堵塞、断针的风险。
针头为一次性使用产品
注射胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》明确指出，注射笔用针头应一次性使用。中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长、北京大学第一医院郭晓蕙教授指出，我国约有一千万糖尿病患者接受胰岛素注射治疗，因为注射笔的便利性，绝大多数的患者使用“胰岛素注射笔+笔用针头”来注射胰岛素。患者一般会定期在门诊处方配药，之后按医嘱在家自我注射胰岛素。注射装置、注射技术与注射药物对于控制血糖同等重要。然而，我国糖尿病患者不规范注射的现象非常严重，主要包括注射部位轮换不正确，重复使用针头等问题。
针头重复使用会造成注射疼痛、剂量不准确、针头堵塞、针头弯曲、甚至针头折断在体内等情况，影响注射治疗方案的依从性。特别是多次重复使用大大增加了断针的风险，一旦针头折断在体内，将会在皮下游走，存在刺破血管的风险，取针手术的难度也非常大。不仅威胁患者健康，同时也会伴随着不菲的治疗费用。
不换针头因小失大
糖尿病的基础用药已被纳入医保，但针头仍为自费，这是糖尿病患者反复使用针头的主要原因。郭晓蕙粗略算了一笔账，一名注射胰岛素的患者，按照平均每天注射2次计算，注射针头的花费一年约为两千元。很多患者出于节约，舍不得每次换针头，直到针头弯曲。如果针头也能纳入到医保报销，将有助于降低针头重复使用，改善糖尿病治疗效果，减少并发症风险，从而有利于控制糖尿病总体医疗费用。
长江学者、中山大学附属第三医院翁建平教授称，通过一项对北京、南京、重庆、郑州4个城市的研究发现，与不能报销的患者相比，笔用针头可以报销的患者，皮下脂肪增生发生率更低，针头重复使用的次数更低，6个月胰岛素治疗费用和其他相关费用也都更低。该数据同时显示，由重复使用针头导致的胰岛素浪费造成的额外医疗费用每年高达20亿元。糖尿病治疗主要通过院外自我管理，其中规范注射胰岛素是重要一环，指南建议的“一针一换”，既是专家通过研究得出的科学结论，也是患者治疗的迫切需求。如果将胰岛素注射笔用针头纳入医保目录，与潜在益处相比，该项支出占糖尿病治疗总成本和医保基金支出的比例微乎其微。更重要的是，由此带来的血糖控制达标率的提升、并发症的减少和延迟，可减少糖尿病治疗总成本和医保基金支出。
田晶
供图/视觉中国
2017年中国糖尿病药物注射技术调研结果显示，在使用胰岛素注射治疗中，7成患者重复使用针头。以北京为例，98.35%的糖尿病患者重复使用针头。专家称，重复使用针头是发生皮下脂肪增生的危险因素之一，同时增加针头堵塞、断针的风险。
针头为一次性使用产品
注射胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》明确指出，注射笔用针头应一次性使用。中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长、北京大学第一医院郭晓蕙教授指出，我国约有一千万糖尿病患者接受胰岛素注射治疗，因为注射笔的便利性，绝大多数的患者使用“胰岛素注射笔+笔用针头”来注射胰岛素。患者一般会定期在门诊处方配药，之后按医嘱在家自我注射胰岛素。注射装置、注射技术与注射药物对于控制血糖同等重要。然而，我国糖尿病患者不规范注射的现象非常严重，主要包括注射部位轮换不正确，重复使用针头等问题。
针头重复使用会造成注射疼痛、剂量不准确、针头堵塞、针头弯曲、甚至针头折断在体内等情况，影响注射治疗方案的依从性。特别是多次重复使用大大增加了断针的风险，一旦针头折断在体内，将会在皮下游走，存在刺破血管的风险，取针手术的难度也非常大。不仅威胁患者健康，同时也会伴随着不菲的治疗费用。
不换针头因小失大
糖尿病的基础用药已被纳入医保，但针头仍为自费，这是糖尿病患者反复使用针头的主要原因。郭晓蕙粗略算了一笔账，一名注射胰岛素的患者，按照平均每天注射2次计算，注射针头的花费一年约为两千元。很多患者出于节约，舍不得每次换针头，直到针头弯曲。如果针头也能纳入到医保报销，将有助于降低针头重复使用，改善糖尿病治疗效果，减少并发症风险，从而有利于控制糖尿病总体医疗费用。
长江学者、中山大学附属第三医院翁建平教授称，通过一项对北京、南京、重庆、郑州4个城市的研究发现，与不能报销的患者相比，笔用针头可以报销的患者，皮下脂肪增生发生率更低，针头重复使用的次数更低，6个月胰岛素治疗费用和其他相关费用也都更低。该数据同时显示，由重复使用针头导致的胰岛素浪费造成的额外医疗费用每年高达20亿元。糖尿病治疗主要通过院外自我管理，其中规范注射胰岛素是重要一环，指南建议的“一针一换”，既是专家通过研究得出的科学结论，也是患者治疗的迫切需求。如果将胰岛素注射笔用针头纳入医保目录，与潜在益处相比，该项支出占糖尿病治疗总成本和医保基金支出的比例微乎其微。更重要的是，由此带来的血糖控制达标率的提升、并发症的减少和延迟，可减少糖尿病治疗总成本和医保基金支出。
田晶