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心咳的辨治
http://www.100md.com 2018年7月11日 中国中医药报第4908期
     “五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”清末著名医家费伯雄认为内伤咳嗽病位虽然以肺为主,但心肝脾肾各有咳嗽之证,不过假途于肺罢了,并提出“一遇咳嗽,不辨其所以致咳之由,但从肺治”是“其效者少,不效者多”的主要原因。除肺之外,其他脏腑之咳,各有其功能失调的表现,临床应针对所病的脏腑辨证施治。

    心咳的病因病机

    咳嗽为肺病,但五脏六腑皆能致咳,其纲领不过内伤、外感。外感先病肺,以肺为主,内伤则先病他脏而后传肺,故肺为标。肺为华盖,朝百脉,主治节,故脏腑发生病变皆可影响于肺,导致肺气上逆而发为咳嗽。心与肺同位于胸中,位置最近,关系也密切。“诸气者,皆属于肺”“诸血者,皆属于心”。气为血帅,血为气母,只有心行血的功能正常,肺主呼吸的功能才能得到实现。《素问·咳论》云:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹”。心受邪气,脉络受阻,则出现“喉中介介如梗状”“咽肿”“喉痹”的症状。“心脉上挟咽,邪气循经上犯咽喉”,高世拭注解此句曰:“心脉起于心中 ......

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