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逍遥丸,护肝解郁
http://www.100md.com 2018年7月24日 生命时报
     受访专家:河南省中医院名医堂主任医师 陈安民

    逍遥丸出自疏肝健脾的代表方、妇科调经的常用方“逍遥散”,最早见于宋代《太平惠民和剂局方》,沿用至今已近千年。虽是古方,现如今逍遥丸依然是一种常用中成药,且应用范围更加广泛,涉及内科、妇科、精神科、皮肤科、眼科及疑难杂病。

    逍遥散方名中的“逍遥”二字,取自《庄子·逍遥游》,北宋文人黄几复对“逍遥”二字的文理作了生动而深入的阐释:“逍者消也,如阳动冰消,虽耗也不竭其本;遥者摇也,如舟行水摇,虽动也不伤其内。”黄几复借用“阳动冰消”“舟行水摇”的自然现象,阐释“逍遥”顺其自然的意境。宋代医家将该方命名为“逍遥散”,即是借用庄子“逍遥”顺其自然的意境,喻指逍遥散可以使肝脏恢复正常生理特性,并使人从抑郁中解脱、恢复逍遥自在。

    将“逍遥”与医理巧妙联系起来的,还有清代医家王子接。他在引用黄几复对“逍遥”的阐释后说:“譬之于医,消散其气郁,摇动其血郁,皆无伤乎正气也。”逍遥散即是通过疏肝解郁的方药,使郁滞的肝脏气血通畅,血虚的肝体贮满气血,从而恢复脏器正常的生理特性和功能。

    现代人多处于快节奏高压力的工作生活环境中,一些人(特别是女性)因长期心愿不遂、心理压力过大,会出现“肝郁血虚脾弱”,《红楼梦》中的林黛玉就是生动的例子。书中王太医为林黛玉诊病,说林黛玉“六脉皆弦,因平日郁结所致”,“理宜疏肝保肺”,“姑拟黑逍遥以开其先”。文中提到的“黑逍遥”,即逍遥散加地黄。

    逍遥散的组方为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,其主治的“肝郁血虚脾弱”证,主要表现为:胸部两侧疼痛、头痛目眩、口燥咽干,或月经不调、乳房胀痛、经前腹痛。逍遥散加牡丹皮、栀子即“加味逍遥散”或“丹栀逍遥散”,可治疗肝郁血虚而有内热者,症状为潮热盗汗、烦躁易怒,或头痛目涩,或脸颊红、口干,或月经不调、小腹胀痛,或小便涩痛、舌红苔黄。逍遥散也常用于妇女更年期综合征及抑郁症、肝胆疾病等。▲, 百拇医药(本报特约记者 廉万营)