有多少女性忘了取环
据《中国卫生统计年鉴2010》显示，1980~2009年，我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。宫内节育器就是大家熟知的节育环。世界卫生组织统计显示，中国女性使用的节育环占全世界2/3。节育环是人们广泛使用的长效避孕手段，但很多女性却把“长效”当作了“永远”，将节育环遗忘在体内数十年。
节育环并非一劳永逸
古代阿拉伯和土耳其人会在骆驼的子宫内放置小石子防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠而影响体力，节育环的灵感来源于此。1909年，一位波兰医生最先尝试用蚕肠线绕成环状置入人体子宫，通过干扰精子生存、运行和受精实现避孕。后来，人们发现了铜离子的抗生育效果显著，便出现了含铜的节育环；在支架中携带缓释药物，利于止血、减少痛经等，带药的节育环也逐渐发展起来。
在我国，宫内节育器从20世纪60年代开始被大力推广。国家卫生健康委员会科学研究所研究员吴尚纯向《生命时报》记者介绍，最早引入的不锈钢金属单环在我国广泛使用了30余年。1993年后，我国开始全面使用含铜的活性宫内节育器及含铜含药的宫内节育器，节育器的形状也逐渐丰富。
, 百拇医药
首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科副主任陈素文表示，金属环使用年限为20年；非金属节育环使用寿命一般为7~10年；带药的节育环由于药物含量不断减少，使用寿命一般为5~7年。她认为，带环的女性如能定期检查、按期更换节育环并在绝经后半年至一年内取出的话，对身体健康一般无害。但是，如果节育环超期服役，就会产生很多健康隐患。
1.腰痛、腹痛、流血。女性绝经后，子宫萎缩，宫腔变小，但节育环大小却不易改变，会对子宫内膜产生摩擦，致使子宫内膜损伤，引发腰痛、腹痛、绝经后不规则阴道出血等。
52岁的王女士刚经历了一场宫腔镜、腹腔镜手术。已绝经8年的她，腹痛症状持续半年左右。因痛感时有时无，没有重视，直到不久前腰疼令她坐立难安，才去了医院。没想到，她疼痛的原因正是节育环“长”进了肉里。为她做手术的陈素文告诉记者，像王女士这样的体内节育环“超期服役”例子并不少见。
2.取出困难。子宫萎缩后，节育环会受到挤压，出现嵌顿、异位，引发慢性子宫穿孔，甚至还会与肌层组织粘连，给临床取环手术带来极大困难。
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北京大学首钢医院妇产科主任向茂遇到过一个严重的病例。一位患者因体内节育环放置达23年，子宫内膜组织在金属节育环周围增生包裹，逐渐钙化，在宫腔内形成环结石。患者最后不得不接受子宫切除手术。
3.避孕失败。节育环超出使用期限会逐渐老化，容易变形甚至断裂，导致避孕失败。这种情况下，带环妊娠还可能导致胎儿畸形和损伤，增加宫外孕风险。
很多女性没有取环
南京邮电大学社会与人口学院教授孙晓明告诉记者，相当一部分女性绝经后未能取出节育环，尤其在农村山区。另据调查显示，我国女性超期未取出节育环的原因中，担心取出困难或痛苦的女性占39.7%；觉得取不取无所谓的占31.7%；忘记取的占11.1%；还有12.9%的女性不知何时取出，甚至不知道要取出。专家认为，我国还需从以下几方面改进这项工作。
计生服务跟上。孙晓明说，自20世纪80年代以来，我国实行了计划生育的基本国策，基层计划生育服务侧重提高上环率，却没有工作指标要求为绝经后的妇女及时安全取环。
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加强社会宣教。有些女性对取器存在误区。例如，一般情况下取器所造成的疼痛都在可接受的范围，如果存在取器困难的风险，也可在静脉麻醉下取出。延误取器的时机，特别是绝经后取器，则随绝经时间和节育器放置时间的延长，增加取器的困难，并更易导致取器疼痛加重。吴尚纯建议，计生人员、大众媒体多做相关宣教。
减轻医疗负担。陈素文表示，绝经后超期未取环的女性，其取环难度都会比较大，做宫腔镜、腹腔镜检查的价格就可能超过千元，如果再进行相关手术，费用更高。
取环工作任重道远
孙晓明团队推测，2015年后的10 年中，约2600万女性绝经后需要取环。
吴尚纯说，国家卫健委正酝酿出台“绝经后取出宫内节育器具的技术指南”，旨在指导临床医护人员预防绝经后取环治疗中的各类具体风险，提前做好预案，并制定具体安全规范。
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陈素文呼吁，媒体和医务人员都应肩负起宣教责任，提醒更多女性别忘了适时取出体内的节育环。她说，节育环的避孕有效率高于98%，之所以被人们遗忘也正是因为其安全有效，对于两年内无生育计划的女性，节育环依然是值得推荐的长效避孕措施。不过，一些事项需要注意：
选环要谨慎。不同材质及不同形状的节育环各有特性，适用于不同体质及需要的女性，一定要在医生指导下选择。宫颈口过松、子宫体积偏大的女性，带环后容易脱落，建议使用安全套或口服避孕药等避孕措施。
用环要复查。带环一年内应于放环后的1、3、6个月时，各检查一次，以后每年检查一次。当出现月经不正常、持续多量出血、急性腹痛或盆腔感染、白带增多等症状时，应及时检查。
取环要适时。带环后如果出现不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。更年期月经周期发生明显变化，如周期变长或绝经(最后一次月经)后1年内，应及时将节育器取出。非绝经期妇女，节育器的使用到期后，应及时更换。▲, http://www.100md.com(任琳贤)
节育环并非一劳永逸
古代阿拉伯和土耳其人会在骆驼的子宫内放置小石子防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠而影响体力，节育环的灵感来源于此。1909年，一位波兰医生最先尝试用蚕肠线绕成环状置入人体子宫，通过干扰精子生存、运行和受精实现避孕。后来，人们发现了铜离子的抗生育效果显著，便出现了含铜的节育环；在支架中携带缓释药物，利于止血、减少痛经等，带药的节育环也逐渐发展起来。
在我国，宫内节育器从20世纪60年代开始被大力推广。国家卫生健康委员会科学研究所研究员吴尚纯向《生命时报》记者介绍，最早引入的不锈钢金属单环在我国广泛使用了30余年。1993年后，我国开始全面使用含铜的活性宫内节育器及含铜含药的宫内节育器，节育器的形状也逐渐丰富。
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首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科副主任陈素文表示，金属环使用年限为20年；非金属节育环使用寿命一般为7~10年；带药的节育环由于药物含量不断减少，使用寿命一般为5~7年。她认为，带环的女性如能定期检查、按期更换节育环并在绝经后半年至一年内取出的话，对身体健康一般无害。但是，如果节育环超期服役，就会产生很多健康隐患。
1.腰痛、腹痛、流血。女性绝经后，子宫萎缩，宫腔变小，但节育环大小却不易改变，会对子宫内膜产生摩擦，致使子宫内膜损伤，引发腰痛、腹痛、绝经后不规则阴道出血等。
52岁的王女士刚经历了一场宫腔镜、腹腔镜手术。已绝经8年的她，腹痛症状持续半年左右。因痛感时有时无，没有重视，直到不久前腰疼令她坐立难安，才去了医院。没想到，她疼痛的原因正是节育环“长”进了肉里。为她做手术的陈素文告诉记者，像王女士这样的体内节育环“超期服役”例子并不少见。
2.取出困难。子宫萎缩后，节育环会受到挤压，出现嵌顿、异位，引发慢性子宫穿孔，甚至还会与肌层组织粘连，给临床取环手术带来极大困难。
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北京大学首钢医院妇产科主任向茂遇到过一个严重的病例。一位患者因体内节育环放置达23年，子宫内膜组织在金属节育环周围增生包裹，逐渐钙化，在宫腔内形成环结石。患者最后不得不接受子宫切除手术。
3.避孕失败。节育环超出使用期限会逐渐老化，容易变形甚至断裂，导致避孕失败。这种情况下，带环妊娠还可能导致胎儿畸形和损伤，增加宫外孕风险。
很多女性没有取环
南京邮电大学社会与人口学院教授孙晓明告诉记者，相当一部分女性绝经后未能取出节育环，尤其在农村山区。另据调查显示，我国女性超期未取出节育环的原因中，担心取出困难或痛苦的女性占39.7%；觉得取不取无所谓的占31.7%；忘记取的占11.1%；还有12.9%的女性不知何时取出，甚至不知道要取出。专家认为，我国还需从以下几方面改进这项工作。
计生服务跟上。孙晓明说，自20世纪80年代以来，我国实行了计划生育的基本国策，基层计划生育服务侧重提高上环率，却没有工作指标要求为绝经后的妇女及时安全取环。
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加强社会宣教。有些女性对取器存在误区。例如，一般情况下取器所造成的疼痛都在可接受的范围，如果存在取器困难的风险，也可在静脉麻醉下取出。延误取器的时机，特别是绝经后取器，则随绝经时间和节育器放置时间的延长，增加取器的困难，并更易导致取器疼痛加重。吴尚纯建议，计生人员、大众媒体多做相关宣教。
减轻医疗负担。陈素文表示，绝经后超期未取环的女性，其取环难度都会比较大，做宫腔镜、腹腔镜检查的价格就可能超过千元，如果再进行相关手术，费用更高。
取环工作任重道远
孙晓明团队推测，2015年后的10 年中，约2600万女性绝经后需要取环。
吴尚纯说，国家卫健委正酝酿出台“绝经后取出宫内节育器具的技术指南”，旨在指导临床医护人员预防绝经后取环治疗中的各类具体风险，提前做好预案，并制定具体安全规范。
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陈素文呼吁，媒体和医务人员都应肩负起宣教责任，提醒更多女性别忘了适时取出体内的节育环。她说，节育环的避孕有效率高于98%，之所以被人们遗忘也正是因为其安全有效，对于两年内无生育计划的女性，节育环依然是值得推荐的长效避孕措施。不过，一些事项需要注意：
选环要谨慎。不同材质及不同形状的节育环各有特性，适用于不同体质及需要的女性，一定要在医生指导下选择。宫颈口过松、子宫体积偏大的女性，带环后容易脱落，建议使用安全套或口服避孕药等避孕措施。
用环要复查。带环一年内应于放环后的1、3、6个月时，各检查一次，以后每年检查一次。当出现月经不正常、持续多量出血、急性腹痛或盆腔感染、白带增多等症状时，应及时检查。
取环要适时。带环后如果出现不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。更年期月经周期发生明显变化，如周期变长或绝经(最后一次月经)后1年内，应及时将节育器取出。非绝经期妇女，节育器的使用到期后，应及时更换。▲, http://www.100md.com(任琳贤)