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眼皮跳是面肌痉挛吗
http://www.100md.com 2018年7月27日 生命时报
     眼皮跳是面肌痉挛吗

    北京读者王女士问:我今年24岁,最近四五天出现下眼睑间歇性抽搐。医生说是面肌痉挛,给我开了谷维素、维生素B1、维生素B12,我上网查了解到面肌痉挛可能发展为半面脸抽搐,请问我该怎样预防病情进一步进展?现在症状轻微,光吃药可以痊愈吗?

    中国医科大学航空总医院神经外二科主任王林、副主任王晓松解答:只是四五天的下眼睑抽搐还不能诊断面肌痉挛,有可能是生理性眼皮跳,建议注意休息,避免用眼过度,可以口服一点B族维生素。如果连续抽搐超过三个月以上才能诊断面肌痉挛。单纯眼皮跳的原因是支配眼睑活动的神经肌肉受到局灶性的兴奋刺激所致,这种情况多在一段时间后自行缓解,持续时间一般不超过3个月。眼皮跳无需特殊治疗,注意休息即可。而面肌痉挛的患者发病后,眼睑痉挛不但不会自行停止,还会越来越重,在跳动一段时间后逐渐累及面部肌肉,甚至颈、肩部肌肉随之抽动。面肌痉挛必须接受“微血管减压术”才能治愈。因此,在出现眼皮跳后不要急于求医,可先观察。单纯眼皮跳不会发展为面肌痉挛。而如果是面肌痉挛,一般的治疗是无效的,且病情会逐渐加重。▲
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    产后阴道炎咋回事

    浙江读者李女士问:我刚生完宝宝,产后30多天恶露干净,产后43天到医院复查,被诊断为阴道炎,请问这是怎么引起的,我应该用什么药物,注意哪些问题?

    天津市北辰医院妇科主任医师王忠民解答:您这种情况在生活中较为常见。产妇的身体在产后常处于虚弱状态,自身抗病能力、阴道自洁能力均较平常下降许多,稍不注意卫生或滥用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等,或罹患糖尿病等疾病,就容易发生阴道感染性疾病。产后阴道炎发病原因很多,症状严重的阴道炎常与感染霉菌和滴虫有关。霉菌感染具有特殊的临床症状,除外阴瘙痒严重外,还会有白带明显增多、呈豆腐渣或乳凝块状、质地黏稠、颜色或白或黄,阴道有灼热感,伴有尿频、尿痛、性交痛等症状。滴虫感染白带显著增多、呈稀薄液体,多为黄绿色脓性分泌物,伴有腥臭味,有时夹杂血丝,阴道黏膜常有红肿表现。

    由霉菌引发的阴道炎,可采用制霉菌素类药物治疗,一般在非经期外用,但哺乳期慎用。滴虫性阴道炎,则采用抗滴虫的药物治疗,由于口服甲硝唑片可进入乳汁,也不宜哺乳期服用。无论是霉菌还是滴虫引发的阴道炎,均要注意个人卫生,勤换被褥、内衣,需要强调的是要防止性生活传播。▲
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    肠息肉要不要切

    山东读者蒋先生问:我今年70岁,最近做了一次肠镜,发现回盲部有一个0.4~0.5厘米的息肉,同时在直结肠部位还有一个0.5~0.6厘米的息肉。跑了几家医院,有的说观察,有的说要手术切除。请问到底该咋办?

    东南大学附属中大医院消化内科副主任医师俞婷解答:您这种情况要看息肉的病理结果。腺瘤性息肉为遗传性疾病,做肠镜时会看到结肠黏膜上有多达数千个、大小不等的息肉,易发生恶变。如果是腺瘤,就需要进行手术治疗;如果是良性就暂时观察,定期做肠镜即可。另外建议患者平时避免食用过酸、过辣等刺激性及生冷不易消化的食物,吃饭要细嚼慢咽,能利于消化和减少胃部的刺激。多吃营养丰富、富含维生素A、B、C的食物。▲

    喝蜂蜜水是否会性早熟

    深圳读者赖女士问:我孙女今年7岁,她不爱喝水,由于天热我怕她中暑,就会给她冲蜂蜜水喝。但是小区里的朋友告诉我,小孩不能老喝蜂蜜水,会性早熟,请问这是真的吗?
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    南方医科大学珠江医院内分泌代谢可副主任医师张振解答:性早熟是指在还未到性发育年龄就已经出现了第二性征。如女孩在8岁前有乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高体重快速增长,或10岁前月经来潮;男孩在9岁前有睾丸增大,阴茎变粗、变长等。性早熟最主要的危害是导致孩子成长期缩短,最终身高会矮于正常发育者。蜂蜜里确实有植物来源的雌激素,但含量非常低,不到1%,很难促使人体性发育。因此,一旦发现孩子有性早熟特征,最好进行基础激素水平测定、戈那瑞林激发试验,同时还要完善肾上腺皮质功能、甲状腺功能、生殖系统彩超、骨龄等方面的检查,以明确诊断。如果发现病情时只是外周性,如女孩只是乳房发育,没有生长加速等问题,往往只要去掉诱因,就有可能恢复正常。▲

    怎样不让近视度数加深

    辽宁读者孙女士问:我女儿今年12岁,但已经配过4次眼镜了,现在度数已经500度了。请问怎样能让眼镜度数不再升高?

    北京大学国际医院眼科副主任医师陈雪解答:要想控制视力增长,可以从5个方面着手。1.佩戴相应度数的眼镜。有些时候近视度数的急剧加深,并不是因为佩戴框架眼镜所致,而是因为在度数变化后没有及时更换相应度数的镜片,才导致视疲劳和近视度数加深。2.佩戴角膜塑形镜。对于年龄足够大、自理能力足够强、近视进展较快的学龄儿童,可以尝试使用角膜塑形镜。它是业内公认控制近视发展的有效办法之一,能控制儿童视力涨幅每年不超50度。但要根据每个孩子的具体情况做选择。3.不能或不愿使用角膜塑形镜的孩子,可考虑低浓度阿托品滴眼液或周边离焦控制镜片。4.保证足够的户外活动,多进行羽毛球、乒乓球等能锻炼眼睛肌肉的运动。5.注意良好用眼习惯,保持正确的读写姿势。▲, http://www.100md.com(王璐)