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过敏者,慎用云南白药
http://www.100md.com 2018年7月27日 生命时报
     云南白药是人们熟知的疗伤用药,具有止血、活血化瘀、抗炎、增加机体免疫力、促进伤口愈合等功效,常用于跌打损伤及吐血、便血、支气管及肺结核咳血、溃疡出血时的止血和皮肤感染性疾病等。它原是一种中草药,现有传统瓶装和胶囊剂两种,已有一百多年的历史,其处方是中国政府经济知识产权领域的秘密,称为国宝也不为过。

    云南白药可内服亦可外用,是非常经典的中成药,但使用云南白药后出现过敏、心律失常、血液系统(如溶血反应、配血不合)等不良反应的报道时有出现,严重者甚至可能出现过敏性休克,危及生命。因而,云南白药也要慎用。

    有研究对云南白药所致的不良反应事件进行统计分析发现,其发生的主要机制为患者用药剂量过大、用药时间过长或人体对该药的某些成分敏感所导致。数据表明,在云南白药的不良反应事件中,约有16%的患者出现了过敏性皮疹,另有过敏性休克案例,且外用或内服均有。如《人民军医》杂志2000年载有一例外敷少许云南白药致过敏性休克的文章;《中药药理学》教材上也提及,长期使用云南白药会对心血管系统造成损害,对泌尿系统也有一定的伤害,甚至有出血倾向和死亡个案。究其原因,其成分中的草乌、三七、重楼颇受专业人士的怀疑。

    平心而论,百年老药云南白药历史悠久,为老百姓的生命健康做出了巨大贡献。但是,为了提高云南白药的使用安全性,更应倡导按常规剂量、短时间使用。过量使用云南白药,可能会引起中毒反应,用药时应遵照医嘱,不可擅自加大剂量。

    云南白药因存在引发过敏性休克的可能,过敏体质的患者尤其需要谨慎;使用云南白药发生过过敏反应的人,应当避免再次使用。虽未有研究证明青霉素过敏患者与使用云南白药过敏的患者存在关联性,但云南白药所致的不良反应或不良事件中,有较多患者存在青霉素过敏史,故青霉素过敏患者使用云南白药时更应多加注意。▲, 百拇医药(上海瑞金医院药剂科副主任 石浩强)