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糖尿病与肿瘤狼狈为奸
http://www.100md.com 2018年7月31日 生命时报
     糖尿病与肿瘤狼狈为奸

    肿瘤增加糖尿病风险,糖尿病则会刺激肿瘤生长

    重庆市肿瘤医院普通内科主任 高淑蓉 □孔令霜

    韩国最新研究发现,患有胰腺癌、肾癌、肝癌、胆囊癌、肺癌、血癌、乳腺癌、胃癌和甲状腺癌的患者,新患糖尿病的风险也会增加。

    在临床中确实会有癌症患者在康复过程中患上糖尿病。重庆市肿瘤医院普通内科主任高淑蓉说,肿瘤会导致体内糖代谢紊乱和机能下降,引起胰岛素分泌不充分,导致糖、蛋白质和脂肪等出现代谢失衡,促使血糖发生异常变化,加重癌症患者同时患上糖尿病的风险。此外,化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但化疗中所使用的相关抗肿瘤药物不仅对肿瘤细胞产生明显的抑制性作用,同时也会对患者的自身肝、肾及胰腺等重大器官造成影响,易诱发糖尿病。研究发现,当癌症并发糖尿病时,高血糖状态及胰岛素的使用,可能会刺激肿瘤细胞生长,使两者“狼狈为奸”,致使病情的进展、恶化明显加速。

    因此,癌症患者在治疗及康复期该尽量避免糖尿病的发生。1.在化疗中为预防治疗所产生的不良反应,患者会在短时间内使用糖皮质激素,导致血糖一过性升高。此时患者应注意监测血糖变化,波动小时可不做特殊处理,波动大时可在控制饮食的前提下,使用速效胰岛素。同时,停用糖皮质激素,观察血糖变化。

    2.由于恶性肿瘤患者常在化疗过程中有恶心、呕吐、畏寒或发热等急性应激反应,导致机体糖耐量明显下降,更易诱发糖尿病。因此在化疗期内需积极应对,以减轻呕吐反应。

    3.增加化疗期间的营养支持,提高免疫力,及时补充各种微量元素,控制一天总热量的同时,少食多餐、细嚼慢咽、低盐低脂。

    4.运动,可在饭后一个小时进行适量运动,以有氧运动为主,切忌剧烈运动方式。

    5.患者要有自我血糖监测的意识,特别是在手术和化疗前后、病情变化以及应激情况下。

    6.若经调整饮食、运动后,血糖控制仍不理想者,可口服降糖药以继续治疗,必要时也可注射胰岛素。配合血糖监测,合理调整化疗药与相关降导致机体糖耐量明显下降,更易诱发糖尿病。因此在化疗期内需积极应对,以减轻呕吐反应。

    3.增加化疗期间的营养支持,提高免疫力,及时补充各种微量元素,控制一天总热量的同时,少食多餐、细嚼慢咽、低盐低脂。

    4.运动,可在饭后一个小时进行适量运动,以有氧运动为主,切忌剧烈运动方式。

    5.患者要有自我血糖监测的意识,特别是在手术和化疗前后、病情变化以及应激情况下。

    6.若经调整饮食、运动后,血糖控制仍不理想者,可口服降糖药以继续治疗,必要时也可注射胰岛素。配合血糖监测,合理调整化疗药与相关降糖药用量。▲, 百拇医药