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张仲景试探性诊疗分析
http://www.100md.com 2018年8月1日 中国中医药报第4920期
     试探性诊疗是中医在临证过程中,对于尚未确诊的病证,提出有根据的假设,进行试探性治疗,并通过观察病人对药物的反应,进一步确定病证性质、程度的一种试探性诊断方法。人体是一个复杂的整体,经络脏腑,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,若非至精至明之士,鲜能明辨掌握,从容应对。即便如此,然而病理幽深,错综复杂,于脉证难辨之处亦需灵活通变。医圣张仲景,禀实事求是之精神,承客观理性之态度,于临证中屡论试探性诊疗之法,笔者有感于斯,特于此处详论发明,求方家斧正。

    缘于临床实验

    中医学在发展过程中积累了丰富的临床经验,历代中医非常重视临床经验的整理、保存和运用。在广大临床中医学者的思想中,获得临床经验的过程就是不断地对疾病进行探索和试探。当经验被成功地运用于新的诊治活动中,过去的经验就是最可靠的科学实验成果,因此,中医临床经验就是最客观的医学实验。由此可见,获得临床经验的一个重要环节是试探,而中医临床活动中的试探性治疗是完成试探的最常用实践方式。试探性诊疗,其思想古已有之,传说中的神农尝百草,便是通过试探性品尝药草而得到反馈的一种朴素方法,对早期积累药物的临床应用做出了重要贡献。及至《黄帝内经》时代,试探性诊疗已初见刍型,《素问·至真要大论》曰:“诸寒之而热者取之阴 ......

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