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孙桂芝对肿瘤病因的认识
http://www.100md.com 2018年8月3日 中国中医药报第4922期
肿瘤是机体整体性疾病的局部表现,知名专家孙桂芝及其学术继承人王逊认为,毒,虚,瘀是肿瘤发生根本原因,与外感(多见风,寒,热),内伤,饮食,痰浊,瘀血,正虚,恶气以及瘀滞等八个方面密切相关。
     肿瘤是机体整体性疾病的局部表现,知名专家孙桂芝及其学术继承人王逊认为,毒、虚、瘀是肿瘤发生根本原因,与外感(多见风、寒、热)、内伤、饮食、痰浊、瘀血、正虚、恶气以及瘀滞等八个方面密切相关。

    第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师孙桂芝教授从事肿瘤临床实践54年,北京孙桂芝中医肿瘤所所长王逊继承孙老经验及观点,认为肿瘤产生的病因病机不外以下八点:

    外感致病

    风邪:《灵枢·九针论》记载:“四时八风之客于经络之中,为瘤病也。”单纯的八风之邪不至于“为瘤病”,八风之邪停留于经络中与痰浊、瘀血相搏才会变生瘤病。

    寒邪:《灵枢·百病始生》记载:“黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”

    热邪:《灵枢·刺节真邪》记载:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著……邪气居其间而不反,发为筋瘤……合而为肠瘤……为昔瘤……则为骨瘤……无热则为肉瘤。”这里指出,寒与热邪相搏,合而致病。

    张从正《儒门事亲》云:“且俗谓噎食一证,在《内经》苦无多语,惟曰三阳结,谓之膈。三阳者,谓大肠、小肠、膀胱也;结,谓结热也。小肠热结则血脉躁;大肠热结则后不圊;膀胱热结则津液涸;三阳既结则前后闭塞。下既不通,必反上行,此所以噎食不下,纵下而复出也。”酒乃大辛大热之饮品,若过量饮用,可直接灼伤胃肠,也可化热化火,致热毒内蕴,伤津耗液。故喻嘉言《寓意草》云:“滚酒从喉而入,日将上脘烧灼,有热腐之象,而生气不存,窄隘有加,只能饮水而不能纳谷者有之。此所以多成膈症也。”

    内伤致病

    王逊说:孙桂芝认为内伤致病多指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情变化异常,可使人体气机升降失常,脏腑功能紊乱。中医古代文献对七情与肿瘤发生、发展的关系有较为详细、深入的论述。《灵枢·百病始生》云:“若内伤于忧怒则气上逆,气上逆则主输不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去而积,皆涩成矣。”关于噎膈的病机,《素问·通评虚实论》指出:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”王肯堂也认为:“由忧郁不开,思虑太过,忿怒不申,惊恐变故,以致气血并结于上焦,而噎膈之症成矣。”对于乳岩与情致的关系,陈实功在《外科正宗》中指出:“乳岩由于忧思郁结,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络阻塞,结积成核。”清代医家王维德在《外科证治全生集》中曰:“阴寒结痰,此因哀哭忧愁,患难惊恐所致。”

    饮食失宜致病

    宋代医家严用和在《济生方》中写道:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘……久则积结为癥瘕 ......

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