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母婴健康是健康中国的基石
http://www.100md.com 2018年8月7日 生命时报
     第三军医大学全军计划生育优生优育技术中心主任李力接受本报专访

    母婴健康是健康中国的基石

    生命时报记者 高 阳

    我国是人口大国,13亿人口中,妇女和儿童约占2/3。母婴健康是人类健康的源头,15年来,生命时报关注过婴童食品、早教等社会话题,也致力于婴幼儿身心健康、孕产妇护理、女性高发疾病等领域的报道,成为每位为人父母者的“育儿宝典”和女性的“保健手册”。

    近年来,我国妇幼健康工作取得实质性进展,提前实现了联合国千年发展目标要求,也被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家。

    最新数据显示,我国婴儿死亡率降至7.5‰,孕产妇死亡率降至19.6/10万,妇女平均期望寿命为79.4岁。2016年,全国住院分娩率达99.7%,城乡差别几近消失,产科出血、内科合并症、产褥感染死亡率持续下降,某些指标超过发达国家水平。第三军医大学全军计划生育优生优育技术中心主任李力说,上述成绩的取得,离不开国家卫生主管部门的长期努力。2000年,在西部12省份实施降消项目,旨在提高孕产妇住院分娩率、降低死亡率、消除新生儿破伤风,并逐步扩展至全国22个省份;2009年,卫生部将农村孕产妇住院分娩列为重大公共卫生服务项目;2017年提出孕产妇“五色”分级管理,降低死亡率。国务院印发的《2011-2020 年中国妇女儿童发展纲要》,为妇女儿童健康发展描绘蓝图。

    控制孕产妇死亡方面做到关口前移,世界都在关注中国。我国是全球唯一一个成功逆转剖宫产率持续高升趋势的国家,在产前诊断、血清学筛查、无创基因检测、全基因测序等方面都有提高。

    妇幼事业有了长足进步和发展。我国已做到孩子出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,为乙肝防控提供保障,提前完成世卫组织指标。出生缺陷能通过系统筛查、产前诊断、超声等手段筛查,同时在全国建立产前筛查和诊断中心,为降低出生缺陷、提升人口素质发挥作用。积极开展深入农村的两癌筛查,降低女性两癌发病率。近年来,备孕妇女能主动进行孕前咨询,妊娠期妇女主动定期体检,健康意识提高。

    由于我国地域广阔、区域发展不平衡、救治能力有差异,稳定控制孕产妇死亡的低水平并不乐观。随着“全面二孩”政策的放开,高龄和既往剖宫产史孕妇比例增加,发生孕产期合并症、并发症的风险增加,要做好高龄孕产妇管理服务和临床救治。国家卫健委将“促进自然分娩,降低剖宫产率”纳入妇女儿童发展纲要实施方案及爱婴医院的考核标准。我们还需通过辅助生殖技术,帮罕见病妈妈获得健康的孩子,在胚胎植入阶段做出良性选择。做好产前诊断,关注宫内环境和均衡营养,守护孩子生命最初一千天。普及治未病的理念,关口前移,预防妇科疾病。▲, http://www.100md.com