糖友呕吐因为啥
糖友呕吐因为啥
胃轻瘫、酮症酸中毒、低血糖、药物副作用等均可导致
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟慧菊
张婆婆今年64岁，患糖尿病近20年，空腹血糖基本控制在7毫摩尔/升以内。最近她总是恶心呕吐，不想吃饭。开始以为是受凉引起的胃肠炎，服用了止呕、助消化的药后，仍不见好转，人也逐渐消瘦。对于老糖友来说，有时恶心、呕吐是糖尿病并发症的早期信号，一定要重视，及早就医。
1.胃轻瘫。据文献统计，糖尿病患者中有50%~76%的人会并发胃轻瘫。它可能与高血糖、神经病变、微血管病变及代谢紊乱等有关。高血糖通过抑制迷走神经活性，抑制胃肠激素分泌，延缓胃排空时间，从而延长食物在肠道中的通过时间。患者在家按胃肠炎简单治疗是无效的，应及早就医，综合给予降血糖、神经营养、抑制胃酸分泌等治疗。
2.酮症酸中毒。酮体不是高血糖的产物，是脂肪分解的产物。健康人饥饿时，身体会分解脂肪为细胞提供能量，而糖尿病患者是由于缺乏胰岛素，血糖不能被利用，机体的内分泌系统误以为机体处于饥饿状态，于是启动脂肪分解产能，导致大量酮体产生。所以，当糖尿病患者偶然感冒发烧、暴饮暴食或中断胰岛素治疗，出现肚子痛、恶心呕吐等症状时，可在家用酮体试纸及时检测，如果偏高一定要及时到医院控制血糖、补充电解质及纠正酸碱失衡。
3.低血糖。低血糖的表现以心悸、乏力、出汗、面色苍白、呕吐居多。及时补充糖分，症状就会好转。
4.糖尿病肾病。随着糖尿病肾病的进展，肾脏滤过功能进行性下降，肌酐和尿素在体内蓄积。肠道中的尿素酶会将尿素分解为氨，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐，这种情况多在早晨起床时出现。
5.糖尿病合并心脏病变。糖尿病患者的血糖高，携氧能力差，心肌易缺血缺氧，甚至导致心肌梗死。
6.口服降糖药副作用。如双胍类中的二甲双胍和苯乙双胍，服用较长时间后，患者就可能有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、泛酸等消化道反应。此外，有些人服用α-糖苷酶抑制剂后，也会有腹痛、腹胀等胃肠道反应。▲, http://www.100md.com
胃轻瘫、酮症酸中毒、低血糖、药物副作用等均可导致
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师 钟慧菊
张婆婆今年64岁，患糖尿病近20年，空腹血糖基本控制在7毫摩尔/升以内。最近她总是恶心呕吐，不想吃饭。开始以为是受凉引起的胃肠炎，服用了止呕、助消化的药后，仍不见好转，人也逐渐消瘦。对于老糖友来说，有时恶心、呕吐是糖尿病并发症的早期信号，一定要重视，及早就医。
1.胃轻瘫。据文献统计，糖尿病患者中有50%~76%的人会并发胃轻瘫。它可能与高血糖、神经病变、微血管病变及代谢紊乱等有关。高血糖通过抑制迷走神经活性，抑制胃肠激素分泌，延缓胃排空时间，从而延长食物在肠道中的通过时间。患者在家按胃肠炎简单治疗是无效的，应及早就医，综合给予降血糖、神经营养、抑制胃酸分泌等治疗。
2.酮症酸中毒。酮体不是高血糖的产物，是脂肪分解的产物。健康人饥饿时，身体会分解脂肪为细胞提供能量，而糖尿病患者是由于缺乏胰岛素，血糖不能被利用，机体的内分泌系统误以为机体处于饥饿状态，于是启动脂肪分解产能，导致大量酮体产生。所以，当糖尿病患者偶然感冒发烧、暴饮暴食或中断胰岛素治疗，出现肚子痛、恶心呕吐等症状时，可在家用酮体试纸及时检测，如果偏高一定要及时到医院控制血糖、补充电解质及纠正酸碱失衡。
3.低血糖。低血糖的表现以心悸、乏力、出汗、面色苍白、呕吐居多。及时补充糖分，症状就会好转。
4.糖尿病肾病。随着糖尿病肾病的进展，肾脏滤过功能进行性下降，肌酐和尿素在体内蓄积。肠道中的尿素酶会将尿素分解为氨，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐，这种情况多在早晨起床时出现。
5.糖尿病合并心脏病变。糖尿病患者的血糖高，携氧能力差，心肌易缺血缺氧，甚至导致心肌梗死。
6.口服降糖药副作用。如双胍类中的二甲双胍和苯乙双胍，服用较长时间后，患者就可能有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、泛酸等消化道反应。此外，有些人服用α-糖苷酶抑制剂后，也会有腹痛、腹胀等胃肠道反应。▲, http://www.100md.com