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犬咬伤后三步走 狂犬病可预防
http://www.100md.com 2018年8月10日 北京晚报
    

    视觉中国供图

    盛夏时节,晚饭后人们到户外活动多是短衣短裤。大街小巷到处是“遛弯儿”、“遛娃”和“遛狗”的人们。每年这个季节都是犬咬伤的高发时段。大家都知道狂犬病是一种可怕的传染病,确诊为狂犬病的患者死亡率几乎是100%。但犬咬伤后只要按照以下三步走,狂犬病也是可以预防的。

    狂犬病为啥只能防却不能治?

    这得从罪魁祸首“狂犬病毒”说起。狂犬病毒是一种很古老的病毒,它不像流感病毒那么容易变异。狂犬病毒的“饮食习惯”比较独特,叫做噬神经性。病毒进入人身体后,先在局部肌肉组织小量繁殖,此时病人没有任何症状;然后病毒找到周围传入神经迅速上行,到背根神经节后开始大量繁殖,最后侵入脊髓和中枢神经系统。也就是说一旦给狂犬病毒时间,让它躲进了神经系统,人体的免疫抗体以及药物都无法进入神经髓鞘,不能发挥作用。这就是狂犬病只能防不能治的原因。

    所有的动物都会传播狂犬病吗?

    当然不是。虽然理论上所有的哺乳动物都可以被狂犬病毒感染,但很多动物不会传播狂犬病。狂犬病储存宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物,说白了就是狗、猫和蝙蝠,还有狼、狐狸等野生动物。大家常问的家兔、野兔、鼠类是不会传播狂犬病的。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇就更不会感染、传播狂犬病了。还有被非狂犬病的人咬伤也是不会得狂犬病的!特别要提出的是,从既往狂犬病例看,绝大多数的狂犬病都是由狗传播的,所以不遗弃狗狗、给狗狗打疫苗是预防狂犬病的重要一环。现在世界上一些国家都通过消灭野狗和给狗打疫苗的办法消灭了人的狂犬病。

    被犬咬伤后要走好哪三步?

    第一步,伤口处理很关键。

    要尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟,一边洗一边尽量挤出脏血。然后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他灭活病毒的皮肤黏膜消毒剂消毒伤口。还要提醒大家,为了更好排出病毒,伤口不要包扎。这个动作越早越快越好,因为病毒感染需要大量的病毒,我们要在它侵入机体前尽量清除它。

    第二步,局部注射“抗狂犬病血清”,直接杀死病毒。

    “抗狂犬病血清”的大名儿叫“被动免疫制剂”。实际上就是含有狂犬抗体的注射制剂。它能够直接杀死伤口处残留的病毒,起到减少病毒数量的作用。所以注射这个免疫制剂的时间也是越早越好,并不是大家说的24小时哦。那是不是每个被咬伤的人都该打“血清”呢?不是的!这个问题的判断标准很复杂,您需要做的就是到“狂犬病门诊”听医生的就行了。

    第三步,及早接种狂犬疫苗。

    狂犬疫苗可以使人体产生主动免疫,也就是调动我们的免疫系统自己产生抗体,这样才能从根本上清除所有入侵的病毒。但是人们的免疫系统要识别病毒,并产生足够的抗体需要时间和多次的免疫刺激,所以为了100%消灭病毒,狂犬疫苗的免疫程序一般会有4或5针。虽然按时打针很麻烦,但按照时间程序完成全程疫苗接种对产生抗病毒的免疫力非常关键。还有一句画重点,狂犬疫苗再好,也需要在病毒进入神经系统之前产生足够的抗体来杀灭病毒,所以及早接种是关键。陈萌