心内科病房里的孩子们
儿童高血压不断增多，病症隐蔽更难发现
心内科病房里的孩子们
受访专家：首都儿科研究所附属儿童医院心内科主任 石 琳
本报记者 水 欣
石琳，主任医师，医学博士，首都儿科研究所附属儿童医院内科副主任、心内科主任，中华医学会儿科学分会心血管学组委员
越来越多的孩子患上高血压这种“成人病”。首都儿科研究所附属儿童医院心内科主任石琳表示，高血压可能影响孩子一生健康，家长应尽早预防。
《生命时报》记者日前到儿研所心内科采访时看到，来看高血压病的孩子大都是“小胖墩”。10岁的小毅是个超重男孩，他用稚嫩的嗓音向医生描述着病情：起床时头晕，上课时注意力老不集中，后来学校体检时说他血压有点高……医生建议小毅佩戴动态血压监测仪，住院一周进行检查。12岁的小亮是心内科病房里体型最胖的孩子。陪床的妈妈说，小亮一年前查出血压高，但由于没有症状，就没看医生。临近考试，孩子开始头疼、恶心，只好来住院治疗。石琳介绍说，儿童高血压是一种比较隐蔽的疾病，轻症患儿一般无明显症状，有的孩子有头晕、眼花、恶心呕吐等表现，往往在体检时被发现。部分孩子有家族遗传史。
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病房里，不到3岁的鹏鹏引起了记者的注意。不同于其他“小胖子”，鹏鹏显得很瘦弱。石琳告诉记者，鹏鹏是目前病房里唯一的继发性高血压患者，其他孩子都是原发性高血压。前者与先天主动脉狭窄、肾脏疾病等有关；后者与肥胖、家族遗传、高钠饮食、精神压力等有关。两种高血压的治疗方法不同。原发性高血压一般以生活方式调节为主，根据患儿具体情况控制饮食、合理运动。如果坚持半年体重、血压下降到合理范围，就认为已经控制住了。如生活方式调节不能控制血压，则需采用药物治疗。一般先用一种降压药，从最小剂量开始，逐渐增大剂量达到降压效果。如一种药已达较大剂量效果仍不满意，需增加第二种药物。继发性高血压应住院筛查病因，针对病因治疗，才能彻底治愈。由于患儿往往年龄小，各器官处于发育期，可能需要多次检查寻找病因，还要进行器官损害评估。
石琳表示，儿童高血压跟成人高血压一样危险。长期血压高可能导致儿童心、脑、肾脏和眼睛等各器官受损害，严重的还会引起中风、肢体偏瘫、心力衰竭甚至死亡。家长一定要为孩子及早预防和治疗。
, 百拇医药
1.饮食干预。在确保孩子体重正常增长和生长发育需求的基础上合理膳食，坚持低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，尤其是富含纤维素的食物如芹菜、菠菜等，做到荤素搭配。饮食定时定量，避免偏食，少吃甜食、零食。
2.运动干预。家长可为儿童制定运动计划，一周进行3次以上有氧运动，如跑步、羽毛球等，可控制体重，增强心肺功能。
3.消除压力。家长不要苛求孩子的成绩，别施加太大压力。管束儿童时不要用打骂、恐吓等方式，以免加重其心理负担，诱发高血压。协助孩子养成良好生活习惯，避免熬夜，劳逸结合。学会调整心态，保持愉悦的心情。
4.定期测血压。血压偏高、有高血压家族史、肥胖的儿童应作为重点预防对象，定期测量血压。家长要留心观察孩子有无头痛、头晕、眼花、胸闷、气短、呕吐、抽搐等高血压症状，若有则应及时到医院诊断、治疗。▲, http://www.100md.com
心内科病房里的孩子们
受访专家：首都儿科研究所附属儿童医院心内科主任 石 琳
本报记者 水 欣
石琳，主任医师，医学博士，首都儿科研究所附属儿童医院内科副主任、心内科主任，中华医学会儿科学分会心血管学组委员
越来越多的孩子患上高血压这种“成人病”。首都儿科研究所附属儿童医院心内科主任石琳表示，高血压可能影响孩子一生健康，家长应尽早预防。
《生命时报》记者日前到儿研所心内科采访时看到，来看高血压病的孩子大都是“小胖墩”。10岁的小毅是个超重男孩，他用稚嫩的嗓音向医生描述着病情：起床时头晕，上课时注意力老不集中，后来学校体检时说他血压有点高……医生建议小毅佩戴动态血压监测仪，住院一周进行检查。12岁的小亮是心内科病房里体型最胖的孩子。陪床的妈妈说，小亮一年前查出血压高，但由于没有症状，就没看医生。临近考试，孩子开始头疼、恶心，只好来住院治疗。石琳介绍说，儿童高血压是一种比较隐蔽的疾病，轻症患儿一般无明显症状，有的孩子有头晕、眼花、恶心呕吐等表现，往往在体检时被发现。部分孩子有家族遗传史。
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病房里，不到3岁的鹏鹏引起了记者的注意。不同于其他“小胖子”，鹏鹏显得很瘦弱。石琳告诉记者，鹏鹏是目前病房里唯一的继发性高血压患者，其他孩子都是原发性高血压。前者与先天主动脉狭窄、肾脏疾病等有关；后者与肥胖、家族遗传、高钠饮食、精神压力等有关。两种高血压的治疗方法不同。原发性高血压一般以生活方式调节为主，根据患儿具体情况控制饮食、合理运动。如果坚持半年体重、血压下降到合理范围，就认为已经控制住了。如生活方式调节不能控制血压，则需采用药物治疗。一般先用一种降压药，从最小剂量开始，逐渐增大剂量达到降压效果。如一种药已达较大剂量效果仍不满意，需增加第二种药物。继发性高血压应住院筛查病因，针对病因治疗，才能彻底治愈。由于患儿往往年龄小，各器官处于发育期，可能需要多次检查寻找病因，还要进行器官损害评估。
石琳表示，儿童高血压跟成人高血压一样危险。长期血压高可能导致儿童心、脑、肾脏和眼睛等各器官受损害，严重的还会引起中风、肢体偏瘫、心力衰竭甚至死亡。家长一定要为孩子及早预防和治疗。
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1.饮食干预。在确保孩子体重正常增长和生长发育需求的基础上合理膳食，坚持低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，尤其是富含纤维素的食物如芹菜、菠菜等，做到荤素搭配。饮食定时定量，避免偏食，少吃甜食、零食。
2.运动干预。家长可为儿童制定运动计划，一周进行3次以上有氧运动，如跑步、羽毛球等，可控制体重，增强心肺功能。
3.消除压力。家长不要苛求孩子的成绩，别施加太大压力。管束儿童时不要用打骂、恐吓等方式，以免加重其心理负担，诱发高血压。协助孩子养成良好生活习惯，避免熬夜，劳逸结合。学会调整心态，保持愉悦的心情。
4.定期测血压。血压偏高、有高血压家族史、肥胖的儿童应作为重点预防对象，定期测量血压。家长要留心观察孩子有无头痛、头晕、眼花、胸闷、气短、呕吐、抽搐等高血压症状，若有则应及时到医院诊断、治疗。▲, http://www.100md.com