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烫伤也有急救流程
http://www.100md.com 2018年8月14日 生命时报
     烫伤也有急救流程

    主讲人:东南大学附属中大医院烧伤整形外科副主任医师 王 磊 □于 冰

    不少人都被烫伤过,老一辈常常拿出酱油、牙膏、灶灰……作为紧急的“急救措施”。烫伤后,这些“土办法”真的有效吗?

    牙膏。在烫伤部位涂上牙膏,会立刻感觉清凉舒适。不过,干了之后,牙膏会附着在创面上,不仅会增加伤口清理难度,还会影响烧伤处热量的散发。

    红药水、紫药水。这是家庭常用的消毒水。但涂抹这类有颜色的药物,如红药水、紫药水等,会影响医生对创面深度的判断,而且它们是消毒剂,虽然起到消毒的目的,但对烫伤治疗意义不大。

    酱油、醋。酱油、醋不仅不卫生,还有利于细菌的生长,污染创面,增加感染机会。另外,酱油含大量盐分,涂在伤口处会加重疼痛感,还有可能产生色素沉着。

    老鼠油、炉灶灰。在农村,不少民众仍用老鼠油、炉灶灰治烫伤,但从科学角度看,随意涂抹这类物质后会增加伤口污染、感染的几率,加深创面。

    青草膏。青草膏中含有刺激性成分,如果烫伤处已出现破损,建议不要再抹青草膏,以免刺激伤口,减慢愈合速度。

    需要提醒的是,被烫伤不要慌乱,先用凉水冲洗半小时以上,且不要硬脱衣服,以防撕下烫伤处皮肤,最好用剪刀慢慢剪开。

    如果烫伤处有水泡,一般不要弄破,以免留下疤痕,但如果水泡较大或在关节等较易破损的位置,则需用消毒针扎破。如果水泡已经破了,需用消毒棉签擦干水泡流出的液体。如果水泡很小,可以局部用消炎药。如果水泡面积较大,要及时到医院就诊。

    用纱布包扎是烧烫伤创面的早期处理。可先在烫伤处涂上正规烫伤药膏,然后用干净纱布包扎,两天后拆纱布,查看创处,如果出现好转,再涂药膏,包扎好。

    夏季是小儿烫伤的高发季。烫伤后,父母往往六神无主,急着把孩子送医院,应急处理措施知之甚少。其实,如果及时采取措施,孩子的伤势能更好地恢复。烫伤后如何正确处理?

    烫伤后急救应视其烫伤严重程度,合理选择处理方式。烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变红)、二度烫伤(水泡性,患处产生水泡)、三度烫伤(坏死性,皮肤脱落)。

    一度烫伤:立刻用流水冲,即“冷却治疗”,若是不方便冲洗的部位,可用冷毛巾敷,减轻烫伤程度。“冷却治疗”最好持续半小时。不建议用冰块冰敷,防止冻伤。如果要用冰块,建议用干净柔软的纱布包好,再敷患处,时间不宜超过半小时。

    二度烫伤:经“冷却治疗”后,仍局部红肿、发热,疼痛难忍,且伤处长起了水泡,这时不要弄破水泡,迅速到医院就诊。

    三度烫伤:皮肤焦黑、坏死,因许多神经受到损伤,疼痛反而不剧烈。这时,应避免创伤面污染和再次损伤,不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。

    烫伤以后,给孩子留下的不仅仅是痛,可能还有伤疤,父母一定要做个有心人,日常生活中要注意,开水、热汤要放置高处,孩子接触不到的地方,以免不慎碰翻;洗澡水应先放冷水,再放热水,如果是用花洒调节水温,要避免孩子乱碰,以免发生意外;孩子最好是年轻父母看护,老人行动迟缓、反应不敏捷,常容易发生意外。需要提醒的是,不要听信偏方,一定要到正规医院进行治疗。▲ (王 磊 于 冰)