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健脾和胃治心痛
http://www.100md.com 2018年8月16日 中国中医药报第4929期
     论及心痛,大多数人会认为是瘀血之过,实则非然,脾胃不调亦可导致心痛之象。临床医生不可见到心痛就定式思维地辨之以瘀血阻滞之证。经云:“治病必求于本”,吾辈应谆谆以行之,力求疾病的本质,而非治病之经验。余跟师临床学习时发现大多胸痹心痛之人会出现脾胃之症,如呃逆、反酸、嗳气、腹胀等,细细思之,始明心胃关系。

    何为心胃关系

    《灵枢·经脉》云:“复从胃别上膈,注心中。”《灵枢·经别篇》:“足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心。”《素问·平人气象论》:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下。”左乳下为心尖搏动处,故可知胃络通于心矣。

    脾在五行属土,心属火,为土之母,《黄帝内经》有云:“五藏受气于其所生……心受气于脾”即母病及子,故脾受邪可以连及心矣。且心脾在经络上亦相续接,故关系密切可知。

    “五气所病,心为噫”(《素问·宣明五气篇》),噫即嗳气也,乃胃气上逆之症,亦为心胃关系。“食气入胃,浊气归心,淫精于脉”(《素问·经脉别论》),“食气入胃,脾经化汁,上奉心火,心火得之,变化而赤,是谓之血。”饮食水谷入胃。经脾胃运化而化为水谷精微,上奉于心,在心火(阳)的温煦下变化而赤,则为血。胃为阳明燥土,需得心阳之助才可更好的受纳。脾为太阴湿土,亦需心阳之温煦才可健运。可知,气血之生化虽在脾胃,亦少不了心主的主持,即所谓“血者,神气也”(《灵枢·营卫生会》) ......

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