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李斯特菌可致发烧腹泻
http://www.100md.com 2018年8月17日 北京晚报
     这种冰箱杀手能夺命?

    丰台区疾病预防控制中心 肖贵勇

    二孩政策放开以后,关于精心备孕、健康怀孕、科学育儿等话题受到了空前关注。大家都说孕妇是胎儿的天然保护屏障,也有人说刚出生的新生儿不容易生病。其实并不是这样。2013年,北京一名孕妇因胸闷心慌、胎动减少入院,双胞胎均不幸离世。2017年,杭州一名27岁准妈妈突发高烧,引起强烈宫缩,怀孕29周就生下宝宝,但是宝宝已没有生命体征。同年,温州一个11月大的女婴吃了水果后高烧40℃,一天腹泻十几次。2017年初至2018年4月,南非出现了有史以来最大的单增李斯特菌暴发事件,造成1024例确诊病例,42%的病例是在怀孕或分娩期间感染的新生儿,而且已经有107名患儿死亡。上述这些事件,都因单增李斯特菌而起。

    零下20℃也能存活

    作为一个细菌界的著名杀手,单增李斯特菌是可怕的,纵横细菌界多年的“老司机”。不怕冷是单增李斯特菌和其他菌种最显著的区别,即使到了4℃,也能顽强生长并繁衍子孙,甚至在零下20℃也能存活1年,所以被称为“冰箱杀手”。这种菌在冰箱里长时间存放的肉和肉制品、未经高温消毒的乳和乳制品、熏制海产品上生长。还喜欢瓜果蔬菜、沙拉、寿司、冰激凌、三明治等。

    一旦吃下这些被单增李斯特菌寄生的食物,就对人们的健康产生危险。尤其是对孕妇和胎儿、新生儿、老人和免疫低下人群杀伤力很强。发烧、肌肉酸痛、拉肚子这都是小case,宫内感染、流产、早产和胎死腹中这些恐怖的词语,相信更会吓到你敏感的神经。孕妇感染的概率比普通人高20倍左右,感染后的孕妇30%可能导致流产,新生儿感染死亡率极高。

    早期症状不明显

    李斯特菌感染的早期症状并不明显。有的感染后的症状与感冒类似。感染患者一开始通常会出现腹泻、发烧,几天或几周后会发生严重高烧、脖子僵硬、意识混乱、肌肉虚弱或呕吐。食用携带李斯特菌的食物后,症状3天即可出现,一般是在1至3周左右出现症状,不过有些人会在吃下受污染的食物后2个月才发病。

    虽然李斯特菌广泛存在于我们的生活中,但是也不用过于担心,只有一部分人群更容易感染李斯特菌。李斯特菌感染可引起轻微或严重的问题。它在健康人群中通常并不严重,但它在怀孕女性中可比在未怀孕人群中更加危险。新生儿以及年龄较大的人群等也是高危人群。

    提醒

    高危人群如何预防李斯特菌感染?

    可通过注意食品安全而降低感染李斯特菌的风险。包括:

    1.购买和制作食物时,根据用餐人数和食用量准备,争取做到食物现做现吃。

    2.高温和巴氏消毒是李斯特菌死穴。制作食物时,彻底加热;冰箱内冷藏过的熟肉制品再次食用前加热到60摄氏度至70摄氏度,加热时长在5至20分钟左右,李斯特菌就会被消灭。

    3.生食和熟食分开盛放;处理生食和熟食的刀具、砧板、容器都分开使用、分开消毒、分开存放;处理生食后洗手。

    4.定期清洁消毒冰箱冷藏柜:先取出冰箱内所有物品,然后切断电源。用软布蘸上温水或洗洁精轻轻擦拭冰箱内壁,然后蘸清水将洗洁精拭去。拆下冰箱内搁架等附件,用水冲洗干净。用湿布擦拭冰箱外壳和拉手,油渍较多的地方用洗洁精擦洗。打开冰箱门通风30分钟,让冰箱自然风干。

    5.不喝未经消毒的牛奶、不吃未经巴氏消毒的奶制品,生吃瓜果前彻底清洗。