精索静脉曲张必须手术吗
精索静脉曲张必须手术吗
客户端金先生问：我前段时间确诊为精索静脉曲张，朋友说如果不及时手术会影响以后生育能力，请问我一定要手术吗？
南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超解答：精索静脉曲张患者不一定需要手术，但要进行随访。确诊精索静脉曲张，若精液检查结果正常，但尚未结婚或暂时不想要小孩，尽管现在精液正常，但可能随着时间推移，精液质量会随之下降。可能患者想要小孩时发现已经患上不育。故建议病人每一到两年做一次随访检查。▲
强脊如何防驼背
客户端蔡女士问：我最近确诊患有强直性脊柱炎，我在门诊看到有些患者有驼背的问题，我很担心自己也会这样。请问驼背是所有患者都会发生的症状吗？
北京协和医院风湿免疫科主任医师冷晓梅解答：驼背并非所有强直性脊柱炎患者的必然归宿，而且女性患者往往病情比男性轻，发生驼背的可能性更小。防止驼背，主要建议是尽早到正规医院规律就诊，非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的首选用药，但部分患者对其反应不好，就要应用生物制剂，如肿瘤坏死拮抗剂等，同时坚持腰背肌锻炼。▲
, 百拇医药
小孩尿频啥原因
河北省读者林先生问：我孙子今年3岁半，最近发现他总喊要“尿尿”，一天能尿20多次，但每次又没尿几滴。平时看动画片、玩游戏时也没啥事，但是一闲下来就一趟一趟跑厕所，睡前得折腾好几回，但是睡着后就好了，也不尿床。一开始我以为他是故意的，可是总不见好就有点担心了，但是去医院查尿常规、泌尿系B超都正常，请问是怎么回事？
清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜解答：尿频的原因很多，首先需要排除的是泌尿道感染，这类患儿往往在尿频的同时还伴有尿急、尿痛、发热等症状，一般检查尿常规发现白细胞数增多即可确诊。局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎、蛲虫刺激阴部、内裤太紧身等也会引起尿频。此外，一些特殊疾病如高钙尿症、尿路结石、膀胱占位性病变、膀胱输尿管反流、隐性脊柱裂等也可引起尿频，需要查尿钙、泌尿系B超、腰骶椎X线等。
若孩子各项检查正常，还可能是神经精神性尿频，即白天尿频综合征。患儿年龄一般在2~11岁，多发生在学龄前儿童，其发病特点为尿频，每2~10分钟一次，且每次排尿量很少，有时可能仅几滴，睡着后则无尿频症状，这样的症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重，多次化验尿均正常。
, 百拇医药
小儿神经精神性尿频的原因一是小儿大脑皮层发育不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍；二是生活中孩子精神紧张，如生活环境的改变，孩子刚上学或害怕考试等，都可能使小儿精神紧张、焦虑，抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出小便次数增多。大部分患儿不需要药物治疗，家长应找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等，进行安慰和疏导。 另外还可以加强膀胱训练，尽可能延长排尿间隙。▲
老年震颤怎么治
北京读者齐女士问：我今年87岁，有老年震颤，写字、吃饭都会抖得很严重。听说神经酸能辅助治疗帕金森，那它对我这种情况有效吗？
中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩、主治医师刘楠解答：这位患者首先要做的是明确自己是否患有帕金森病。帕金森病的主要表现是运动迟缓、肢体抖动，多在静止时出现；步态平衡障碍、表情淡漠、说话声音低微等。这位患者的描述是写字、吃饭时不自主抖动，是一种姿势性或动作性震颤，即在保持某种特定姿势时或运动过程中出现的肢体抖动，而非是不受地心引力作用下的不自主抖动，换句话说它不是静止性震颤，可能是老年人常见的特发性震颤，因此，建议患者到神经病学专科门诊就医以明确诊断。
, 百拇医药
帕金森病的发病机制相对复杂，目前认为其病理变化与脑内多巴胺浓度显著下降、胆碱能神经功能相对亢进有关，这类患者会产生静止性震颤、肌肉僵直等临床表现。因此，对于帕金森患者首选的治疗方案是多巴胺替代疗法。神经酸作为脑神经细胞中的一种核心神经营养因子，能修复受损的神经元末梢、促进神经细胞生长发育和提高脑神经活跃程度，是脑细胞生长所必需的营养物质。但目前国内外并未报道在临床上应用神经酸治疗帕金森病有效，它只是在动物实验中进行了初步探究，所以还要进行大型临床试验研究以观察其价值。▲
三叉神经痛有啥好方法
湖北省读者胡先生问：我今年82岁，患三叉神经痛4年了，一直靠止痛药度日，但止痛药效果越来越差。医生推荐我进行微血管减压术，但是我一听开颅，就很紧张，请问是否有其他的方法可以缓解疼痛呢？
武汉市中心医院神经外科主任李俊解答：三叉神经痛被称为“天下第一痛”，由于其病因复杂，一种手术方法不能满足所有患者的需求。在目前的三叉神经痛外科手术治疗中，微血管减压术是公认最有效的手术方法之一，但对于一些高龄、心脏不好或者体质虚弱、不宜采用微血管减压术者，也可考虑微球囊压迫术。它是疗效最接近于开颅减压手术的面部介入手术，只要在患者面部打个针眼大小的孔即可，创伤极小。▲
, 百拇医药
孕期外阴瘙痒咋缓解
江苏省读者齐女士问：我怀孕五个多月了，外阴出现瘙痒的症状，特别难受，请问如何缓解？
天津市北辰医院妇科主任医师王忠民解答：怀孕后出现外阴瘙痒较为常见。孕妇发生外阴瘙痒，多属于局限性瘙痒症。如果外阴突然瘙痒，往往与局部过敏有关，如使用不洁净卫生纸、接触过敏物质、潮湿汗液刺激等，但这类瘙痒一般不会持续很久。如果瘙痒严重、持续时间较长，常与如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病有关。患者会伴有阴道分泌物增多、有异味。一些肥胖孕妇，要警惕因血糖升高而导致的外阴瘙痒。尿液中尿糖含量高，会刺激到孕妇外阴皮肤，从而导致细菌滋生，也会增加霉菌性外阴及阴道炎患病几率，进而引发外阴瘙痒。孕妇应注意保持外阴清洁卫生，经常用温水清洗，保持外阴清爽，发生瘙痒时不抓挠，衣着要宽松。在饮食方面，注意加强营养，适量增加蛋白质、维生素摄入，禁食辛辣食物及酒类。引发外阴瘙痒的病因较多，需弄清病因后对症治疗。▲, 百拇医药(王璐)
客户端金先生问：我前段时间确诊为精索静脉曲张，朋友说如果不及时手术会影响以后生育能力，请问我一定要手术吗？
南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师赵善超解答：精索静脉曲张患者不一定需要手术，但要进行随访。确诊精索静脉曲张，若精液检查结果正常，但尚未结婚或暂时不想要小孩，尽管现在精液正常，但可能随着时间推移，精液质量会随之下降。可能患者想要小孩时发现已经患上不育。故建议病人每一到两年做一次随访检查。▲
强脊如何防驼背
客户端蔡女士问：我最近确诊患有强直性脊柱炎，我在门诊看到有些患者有驼背的问题，我很担心自己也会这样。请问驼背是所有患者都会发生的症状吗？
北京协和医院风湿免疫科主任医师冷晓梅解答：驼背并非所有强直性脊柱炎患者的必然归宿，而且女性患者往往病情比男性轻，发生驼背的可能性更小。防止驼背，主要建议是尽早到正规医院规律就诊，非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的首选用药，但部分患者对其反应不好，就要应用生物制剂，如肿瘤坏死拮抗剂等，同时坚持腰背肌锻炼。▲
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小孩尿频啥原因
河北省读者林先生问：我孙子今年3岁半，最近发现他总喊要“尿尿”，一天能尿20多次，但每次又没尿几滴。平时看动画片、玩游戏时也没啥事，但是一闲下来就一趟一趟跑厕所，睡前得折腾好几回，但是睡着后就好了，也不尿床。一开始我以为他是故意的，可是总不见好就有点担心了，但是去医院查尿常规、泌尿系B超都正常，请问是怎么回事？
清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任医师季丽娜解答：尿频的原因很多，首先需要排除的是泌尿道感染，这类患儿往往在尿频的同时还伴有尿急、尿痛、发热等症状，一般检查尿常规发现白细胞数增多即可确诊。局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎、蛲虫刺激阴部、内裤太紧身等也会引起尿频。此外，一些特殊疾病如高钙尿症、尿路结石、膀胱占位性病变、膀胱输尿管反流、隐性脊柱裂等也可引起尿频，需要查尿钙、泌尿系B超、腰骶椎X线等。
若孩子各项检查正常，还可能是神经精神性尿频，即白天尿频综合征。患儿年龄一般在2~11岁，多发生在学龄前儿童，其发病特点为尿频，每2~10分钟一次，且每次排尿量很少，有时可能仅几滴，睡着后则无尿频症状，这样的症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重，多次化验尿均正常。
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小儿神经精神性尿频的原因一是小儿大脑皮层发育不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍；二是生活中孩子精神紧张，如生活环境的改变，孩子刚上学或害怕考试等，都可能使小儿精神紧张、焦虑，抑制排尿的功能发生障碍，结果表现出小便次数增多。大部分患儿不需要药物治疗，家长应找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等，进行安慰和疏导。 另外还可以加强膀胱训练，尽可能延长排尿间隙。▲
老年震颤怎么治
北京读者齐女士问：我今年87岁，有老年震颤，写字、吃饭都会抖得很严重。听说神经酸能辅助治疗帕金森，那它对我这种情况有效吗？
中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩、主治医师刘楠解答：这位患者首先要做的是明确自己是否患有帕金森病。帕金森病的主要表现是运动迟缓、肢体抖动，多在静止时出现；步态平衡障碍、表情淡漠、说话声音低微等。这位患者的描述是写字、吃饭时不自主抖动，是一种姿势性或动作性震颤，即在保持某种特定姿势时或运动过程中出现的肢体抖动，而非是不受地心引力作用下的不自主抖动，换句话说它不是静止性震颤，可能是老年人常见的特发性震颤，因此，建议患者到神经病学专科门诊就医以明确诊断。
, 百拇医药
帕金森病的发病机制相对复杂，目前认为其病理变化与脑内多巴胺浓度显著下降、胆碱能神经功能相对亢进有关，这类患者会产生静止性震颤、肌肉僵直等临床表现。因此，对于帕金森患者首选的治疗方案是多巴胺替代疗法。神经酸作为脑神经细胞中的一种核心神经营养因子，能修复受损的神经元末梢、促进神经细胞生长发育和提高脑神经活跃程度，是脑细胞生长所必需的营养物质。但目前国内外并未报道在临床上应用神经酸治疗帕金森病有效，它只是在动物实验中进行了初步探究，所以还要进行大型临床试验研究以观察其价值。▲
三叉神经痛有啥好方法
湖北省读者胡先生问：我今年82岁，患三叉神经痛4年了，一直靠止痛药度日，但止痛药效果越来越差。医生推荐我进行微血管减压术，但是我一听开颅，就很紧张，请问是否有其他的方法可以缓解疼痛呢？
武汉市中心医院神经外科主任李俊解答：三叉神经痛被称为“天下第一痛”，由于其病因复杂，一种手术方法不能满足所有患者的需求。在目前的三叉神经痛外科手术治疗中，微血管减压术是公认最有效的手术方法之一，但对于一些高龄、心脏不好或者体质虚弱、不宜采用微血管减压术者，也可考虑微球囊压迫术。它是疗效最接近于开颅减压手术的面部介入手术，只要在患者面部打个针眼大小的孔即可，创伤极小。▲
, 百拇医药
孕期外阴瘙痒咋缓解
江苏省读者齐女士问：我怀孕五个多月了，外阴出现瘙痒的症状，特别难受，请问如何缓解？
天津市北辰医院妇科主任医师王忠民解答：怀孕后出现外阴瘙痒较为常见。孕妇发生外阴瘙痒，多属于局限性瘙痒症。如果外阴突然瘙痒，往往与局部过敏有关，如使用不洁净卫生纸、接触过敏物质、潮湿汗液刺激等，但这类瘙痒一般不会持续很久。如果瘙痒严重、持续时间较长，常与如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病有关。患者会伴有阴道分泌物增多、有异味。一些肥胖孕妇，要警惕因血糖升高而导致的外阴瘙痒。尿液中尿糖含量高，会刺激到孕妇外阴皮肤，从而导致细菌滋生，也会增加霉菌性外阴及阴道炎患病几率，进而引发外阴瘙痒。孕妇应注意保持外阴清洁卫生，经常用温水清洗，保持外阴清爽，发生瘙痒时不抓挠，衣着要宽松。在饮食方面，注意加强营养，适量增加蛋白质、维生素摄入，禁食辛辣食物及酒类。引发外阴瘙痒的病因较多，需弄清病因后对症治疗。▲, 百拇医药(王璐)