血钙高不都是补出来的
血钙高不都是补出来的
甲状旁腺功能亢进、肠道或肾脏疾病也会引起
湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科博士 李 菁
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 殷 汉
东南大学附属中大医院临床营养科主管营养师 夏朋滨
“周围的朋友都说人老了要多补钙，对骨头好，怎么我现在钙高了医生反而紧张呢？”张大妈百思不得其解。
随着生活水平的提高，大家的保健意识愈发强烈，无论有病没病，都喜欢吃点钙片，但有些人却出现了瘙痒、疲劳、嗜睡、全身酸痛、恶心呕吐等症状。一到医院检查身体，只是血钙浓度有点高。往往以为只是补钙补多了，并不重视，然而血钙高并非只是补钙多造成的。
血钙是血清离子钙的浓度，并不表示骨骼中的钙含量，因此不能反映体内钙的缺失情况，即使正常也不能说明体内不缺钙。当食物中的钙摄入不足时，人体可以从骨骼中动员钙进入血液，维持血钙的稳定，使生命活动得以正常进行。由于骨钙替代补充血钙，此时检查血钙很可能正常，但骨钙减少，造成人体的总钙不足。而血钙高也未必骨钙充足。骨钙沉积与很多因素有关，如充足的维生素D、C、K，适宜的钙磷比例以及适当的运动等。这也就是一些患者明明血钙正常甚至较高，但骨质疏松的原因。
临床会遇到一些高钙血症患者，就诊时病情就很严重了，但是正是因为“钙多一点正好预防骨质疏松”的错误想法，延误了治疗。通过甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇等激素的调节，血钙一般维持正常浓度。正常合理的补钙不会造成血钙高，往往是由恶性肿瘤骨转移、甲状旁腺功能亢进、肠道或肾脏疾病引起。如果患者没有及时接受治疗，很可能导致高血钙、骨质疏松、肾结石等，严重的高钙血症还会引起肾功能不全、心律失常，甚至有生命危险。
如果想明确是否缺钙，除血钙检测外，两岁以内的小孩和孕妇还可做微量元素检测，如维生素D检查；肾脏疾病者还需检查尿钙，因为肾衰竭患者常表现出低浓度的尿钙。女性最好在40岁后、男性在50岁后，定期进行骨密度检查。当骨密度低下或骨质疏松，可能与饮食长期缺钙或激素水平改变有关。有的老人发现自己骨质疏松就立即补钙，殊不知这样可能会掩盖一些继发性骨质疏松的原因、干扰其他微量元素的吸收利用。
科学补钙要抓住两方面。一是提高钙的吸收率：1.晒太阳，增加自身维生素D的生成；2.进食高钙食物时喝酸奶能促进吸收；3.增加户外运动，增强骨骼吸收能力。二是减少影响钙质吸收的因素：1.低盐饮食，过多的盐在通过肾排出的同时，会增加尿钙的排泄；2.进食蔬菜时，最好用开水焯一下，除去绝大部分草酸，防止形成不易吸收的草酸钙；3.进食高钙食物时，减少膳食纤维的摄入，以防干扰钙吸收；4.不吃高磷食物，以免钙磷比例失调，影响钙的吸收。▲, http://www.100md.com
甲状旁腺功能亢进、肠道或肾脏疾病也会引起
湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科博士 李 菁
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 殷 汉
东南大学附属中大医院临床营养科主管营养师 夏朋滨
“周围的朋友都说人老了要多补钙，对骨头好，怎么我现在钙高了医生反而紧张呢？”张大妈百思不得其解。
随着生活水平的提高，大家的保健意识愈发强烈，无论有病没病，都喜欢吃点钙片，但有些人却出现了瘙痒、疲劳、嗜睡、全身酸痛、恶心呕吐等症状。一到医院检查身体，只是血钙浓度有点高。往往以为只是补钙补多了，并不重视，然而血钙高并非只是补钙多造成的。
血钙是血清离子钙的浓度，并不表示骨骼中的钙含量，因此不能反映体内钙的缺失情况，即使正常也不能说明体内不缺钙。当食物中的钙摄入不足时，人体可以从骨骼中动员钙进入血液，维持血钙的稳定，使生命活动得以正常进行。由于骨钙替代补充血钙，此时检查血钙很可能正常，但骨钙减少，造成人体的总钙不足。而血钙高也未必骨钙充足。骨钙沉积与很多因素有关，如充足的维生素D、C、K，适宜的钙磷比例以及适当的运动等。这也就是一些患者明明血钙正常甚至较高，但骨质疏松的原因。
临床会遇到一些高钙血症患者，就诊时病情就很严重了，但是正是因为“钙多一点正好预防骨质疏松”的错误想法，延误了治疗。通过甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇等激素的调节，血钙一般维持正常浓度。正常合理的补钙不会造成血钙高，往往是由恶性肿瘤骨转移、甲状旁腺功能亢进、肠道或肾脏疾病引起。如果患者没有及时接受治疗，很可能导致高血钙、骨质疏松、肾结石等，严重的高钙血症还会引起肾功能不全、心律失常，甚至有生命危险。
如果想明确是否缺钙，除血钙检测外，两岁以内的小孩和孕妇还可做微量元素检测，如维生素D检查；肾脏疾病者还需检查尿钙，因为肾衰竭患者常表现出低浓度的尿钙。女性最好在40岁后、男性在50岁后，定期进行骨密度检查。当骨密度低下或骨质疏松，可能与饮食长期缺钙或激素水平改变有关。有的老人发现自己骨质疏松就立即补钙，殊不知这样可能会掩盖一些继发性骨质疏松的原因、干扰其他微量元素的吸收利用。
科学补钙要抓住两方面。一是提高钙的吸收率：1.晒太阳，增加自身维生素D的生成；2.进食高钙食物时喝酸奶能促进吸收；3.增加户外运动，增强骨骼吸收能力。二是减少影响钙质吸收的因素：1.低盐饮食，过多的盐在通过肾排出的同时，会增加尿钙的排泄；2.进食蔬菜时，最好用开水焯一下，除去绝大部分草酸，防止形成不易吸收的草酸钙；3.进食高钙食物时，减少膳食纤维的摄入，以防干扰钙吸收；4.不吃高磷食物，以免钙磷比例失调，影响钙的吸收。▲, http://www.100md.com