曹恩泽，安徽歙县人，安徽中医药大学第一附属医院教授、主任医师、南京中医药大学师承博士研究生导师；安徽省首届名中医和国医名师，第三批和第五批全国老中医药专家学术继承指导老师，享受安徽省政府特殊津贴。

    原发性肾小球肾病(简称IgA肾病)，指肾病理免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积于肾小球系膜区，临床上以血尿为主要表现的一组肾小球疾病，是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的三分之一，西医对本病治疗并无确定性方法。曹恩泽教授认为，本病依据其临床证候可归属于中医“尿血”“尿浊”等范畴，其病机以脾肾气阴亏虚为本，热瘀内蕴为标，中医药辨治本病可缓解其病情。兹就跟师曹恩泽对以血尿为主之IgA的辨治经验，总结简述如下。

    有病无证 谨守机宜而治

    IgA肾病常以肉眼血尿或持续镜下血尿为主症，属中医尿血范畴。临证时常常有病无证，因而在辨治时应谨守机宜。本病多因先天不足、饮食失常、七情内伤等多种因素，耗伤正气，损伤脾肾，机体免疫功能失调所致。每因感受外邪而致血尿反复发作，迁延不愈。曹恩泽强调辨治时应紧扣其热、瘀、虚之病机，治当扶正祛邪，确立“清补活血”大法。清法，即祛邪之法，或疏风清热，或清热凉血，或清热利湿；补法，即扶正之法，总以补益脾肾为主，或滋肾养阴，或健脾益气；活血法即活血化瘀通络法。临证之时，当据病情之主次而有所侧重。

    补益脾肾，扶正治本

    “邪之所凑，其气必虚”，邪从虚入，热毒客咽或湿热侵肠易诱发此病，故正气强弱是本病发展和转化的关键。正虚以气虚、阴虚或气阴两虚最为常见 ......