近年来，随着养生保健热潮兴起，一些中药产品如三七在我国广受追捧。然而，近期笔者连续接诊10余例服用三七后出现腹胀、食欲下降、乏力不适患者，经住院检查确诊为急性药物性肝损伤，所服用的三七经鉴定并非为正品三七，而是有毒的伪品——土三七。

    土三七误服可致严重肝损伤

    国内外已有大量因误服“土三七”而导致肝损伤的临床病例报道。笔者在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)共检索到700余篇“土三七”导致肝损伤的文献报道，涉及地域遍及全国11个省和直辖市，并且近年来病例数量呈逐渐增加等趋势，且病情重、治疗难度大、预后差等。在笔者所在医院，目前“土三七”已成为药物性肝损伤中最常见的单味中草药品种之一。

    “土三七”致肝损伤的物质基础和损伤机制已基本明确。国内外研究表明，“土三七”含有吡咯烷生物碱类成分，可造成肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓，引起肝内瘀血、肝功能损伤和门静脉高压 ......