多年偏头痛怎么治
多年偏头痛怎么治
山东读者徐女士问：我患偏头痛30多年，太阳穴、后脑勺搏动性跳痛，有时伴有恶心、呕吐症状，畏光、怕吵，吃药、针灸都不管用，现在该怎么治疗呢？
中国医科大学航空总院神经外科三科主任金永健教授解答：偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动可加重头痛。绝大多数偏头痛是由于头皮上血管压迫神经，并在一定条件下释放致痛递质，刺激神经，产生疼痛，严重时这种刺激会随神经传导到脑干，引起恶心、呕吐等脑干症状。
对于轻度的偏头痛，可以服用药物缓解疼痛；而像患者这样多年的顽固性偏头痛，就应该考虑外科手段进行根治。解决办法就是将压迫神经的血管移开，即显微血管减压术。这是一种非常安全的微创手术，有效率在90%以上，具体为局麻后在颅骨外面的头皮下进行血管减压操作，不开颅。手术的切口仅有2~3厘米，且在发迹线内，不影响美观。手术所需要的时间一般为 45 分钟到1小时，住院2~3天，患者痛苦少。▲
, 百拇医药
腋臭能根除吗
河北读者辛女士问：我女儿今年19岁，一直有腋臭的毛病。她马上要上大学了，我担心这会影响孩子以后发展，请问是否有方法根治？
清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任医师李薇薇、医师陈强解答：我国的腋臭患病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征，还与性激素水平、神经精神因素等有关。人体的腋窝处有大汗腺和小汗腺。前者是顶泌汗腺，它分泌的物质本是无菌的，但微生物分解了其中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生，即腋臭。小汗腺分泌的是含无机盐的水分，有可能分泌过多，但不发臭。
腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，以及激光、电离子、微波等物理疗法。但以上手段有效时间短、不能彻底根治、复发率高。该法主要彻底破坏、毁损及去除腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，是根治腋臭最可靠的方法。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合。因切除皮肤过多，会导致切口处张力过大、愈合困难或愈合后形成疤痕挛缩，甚至影响上肢运动，现基本已被弃用。目前，主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”，效果彻底，切口小而隐蔽，并发症少，恢复时间短，复发率低。▲
, 百拇医药
瘦人为啥会得脂肪肝
浙江省读者庞先生问：我最近体检查出脂肪肝，我这人一直很瘦，为何也会得脂肪肝?
北京大学人民医院北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答：肥胖一直是公认的诱发脂肪肝的主要危险因素，但并非瘦人就不会患上脂肪肝。瘦人患上脂肪肝的原因有以下几点：1.内脏脂肪沉积，如果患者整体体型偏瘦，但有“大肚子”，就往往伴有胰岛素抵抗，易于患上脂肪肝。2.肝脏脂肪代谢异常，特别是消瘦或短期内快速减肥者，会导致蛋白质、热量等供应不足，影响肝脏的脂肪代谢；3.遗传易感性，遗传因素在瘦人脂肪肝发病中也发挥作用，如脂肪代谢障碍的患者更易发生异位脂肪堆积，从而发生脂肪肝。▲
脱发药影响性功能咋办
辽宁读者窦先生问：我父亲头发正常，母亲明显头顶稀疏，而我就与母亲一样，也有脱发的问题，是脂溢性脱发。听说这种情况非常难治，是吗？我吃过几个月的非那雄胺，结果脱发量不减反增，且性欲和性功能受到影响，请问该咋办？
, http://www.100md.com
中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权解答：目前治疗男性脂溢性脱发，也就是雄激素性秃发的主要药物是口服1毫克非那雄胺片，外用5%的米诺地尔酊，经过6~12个月的治疗可以获得明显的效果，但部分患者在口服非那雄胺的早期可能会出现性功能下降、乳房胀痛、精液浓稠等不良反应，多数患者坚持吃药，随着身体逐渐耐受，大部分不良反应会逐渐减轻或消失，如果不能缓解可以停药。
米诺地尔可以加速休止期毛发的脱落，让新发重新长出来，所以在治疗的早期有脱发增多迹象，表明有更多的新发长出来。▲
眼药水为何不管用了
北京读者王女士问：我是个编辑，每天都要对着电脑，总觉得眼睛又痒又干。于是，我买了一瓶眼药水。最近发现我滴眼药水越来越频繁，不滴就难受，这是咋回事？
南方医科大学南方医院眼科副主任医师刘琼解答：根据患者描述，可能并非只是“眼疲劳”，而是“干眼症”。眼痒、干涩、异物感、眼睛疲劳等，都是干眼症的表现。引发干眼症这一病症的原因是多方面的，如长时间使用电脑、驾驶以及从事精细作业；吸烟；空气污浊；长期戴隐形眼镜(美瞳)、使用抗生素眼药水等。现在，电脑、空调和隐形眼镜的大量使用，导致干眼症发病率大幅上升。尤其是年轻人和学生人群，患干眼症的越来越多。随意滴眼药水以缓解眼部不适的方法很不可取。如果有眼痒、干涩等症状，千万不能忽视，尽早到医院就诊，不能随便使用眼药水，否则不仅不能治病，反而会加重症状，甚至还有可能导致假性角膜炎。若长期使用的是抗生素眼药水，对眼睛的损伤更大。应在医生指导下选择合适的眼药水。▲
, 百拇医药
垂体泵是什么
四川读者齐女士问：我孙女今年22岁，一直没有来过月经，乳房也没怎么发育。到医院检查说是下丘脑发育不良导致的原发性闭经，医生让安装垂体泵，但是它的价格较贵，所以想问问垂体泵是什么？有用吗？
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师谢作玲解答：患者下丘脑发育不良，是因为缺少了垂体促性腺激素，这也是患者第二性征发育不完全的原因。这类疾病的治疗必须依靠不断地补充促性腺激素，而垂体泵治疗效果比较明显，且可以一直用，只需要定期到医院更换药物即可。
垂体泵和过去使用的BP机大小差不多，它由脉冲泵、输液管以及皮下输注装置三部分组成。脉冲泵里面有储液装置，可将需要输入的药品装入。一般注射药物的频率固定在每90分钟一次，每次注射10微克。根据每个病人实际情况不同，疗程也是不一样的。输液管埋入皮下，不会影响患者正常生活，不需要时可直接将脉冲泵与皮下输注装置分离。此外还有胰岛素泵用于糖尿病患者。▲, 百拇医药(张建房)
山东读者徐女士问：我患偏头痛30多年，太阳穴、后脑勺搏动性跳痛，有时伴有恶心、呕吐症状，畏光、怕吵，吃药、针灸都不管用，现在该怎么治疗呢？
中国医科大学航空总院神经外科三科主任金永健教授解答：偏头痛是临床上最常见的一种原发性头痛类型。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动可加重头痛。绝大多数偏头痛是由于头皮上血管压迫神经，并在一定条件下释放致痛递质，刺激神经，产生疼痛，严重时这种刺激会随神经传导到脑干，引起恶心、呕吐等脑干症状。
对于轻度的偏头痛，可以服用药物缓解疼痛；而像患者这样多年的顽固性偏头痛，就应该考虑外科手段进行根治。解决办法就是将压迫神经的血管移开，即显微血管减压术。这是一种非常安全的微创手术，有效率在90%以上，具体为局麻后在颅骨外面的头皮下进行血管减压操作，不开颅。手术的切口仅有2~3厘米，且在发迹线内，不影响美观。手术所需要的时间一般为 45 分钟到1小时，住院2~3天，患者痛苦少。▲
, 百拇医药
腋臭能根除吗
河北读者辛女士问：我女儿今年19岁，一直有腋臭的毛病。她马上要上大学了，我担心这会影响孩子以后发展，请问是否有方法根治？
清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任医师李薇薇、医师陈强解答：我国的腋臭患病率约为4%~8%，具有显著的遗传特征，还与性激素水平、神经精神因素等有关。人体的腋窝处有大汗腺和小汗腺。前者是顶泌汗腺，它分泌的物质本是无菌的，但微生物分解了其中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生，即腋臭。小汗腺分泌的是含无机盐的水分，有可能分泌过多，但不发臭。
腋臭的治疗方法多种多样，包括局部外用药物如抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物等，以及激光、电离子、微波等物理疗法。但以上手段有效时间短、不能彻底根治、复发率高。该法主要彻底破坏、毁损及去除腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，是根治腋臭最可靠的方法。传统的腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合。因切除皮肤过多，会导致切口处张力过大、愈合困难或愈合后形成疤痕挛缩，甚至影响上肢运动，现基本已被弃用。目前，主要采用“肿胀麻醉下平行腋窝皱襞微小切口汗腺去除术”，效果彻底，切口小而隐蔽，并发症少，恢复时间短，复发率低。▲
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瘦人为啥会得脂肪肝
浙江省读者庞先生问：我最近体检查出脂肪肝，我这人一直很瘦，为何也会得脂肪肝?
北京大学人民医院北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答：肥胖一直是公认的诱发脂肪肝的主要危险因素，但并非瘦人就不会患上脂肪肝。瘦人患上脂肪肝的原因有以下几点：1.内脏脂肪沉积，如果患者整体体型偏瘦，但有“大肚子”，就往往伴有胰岛素抵抗，易于患上脂肪肝。2.肝脏脂肪代谢异常，特别是消瘦或短期内快速减肥者，会导致蛋白质、热量等供应不足，影响肝脏的脂肪代谢；3.遗传易感性，遗传因素在瘦人脂肪肝发病中也发挥作用，如脂肪代谢障碍的患者更易发生异位脂肪堆积，从而发生脂肪肝。▲
脱发药影响性功能咋办
辽宁读者窦先生问：我父亲头发正常，母亲明显头顶稀疏，而我就与母亲一样，也有脱发的问题，是脂溢性脱发。听说这种情况非常难治，是吗？我吃过几个月的非那雄胺，结果脱发量不减反增，且性欲和性功能受到影响，请问该咋办？
, http://www.100md.com
中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权解答：目前治疗男性脂溢性脱发，也就是雄激素性秃发的主要药物是口服1毫克非那雄胺片，外用5%的米诺地尔酊，经过6~12个月的治疗可以获得明显的效果，但部分患者在口服非那雄胺的早期可能会出现性功能下降、乳房胀痛、精液浓稠等不良反应，多数患者坚持吃药，随着身体逐渐耐受，大部分不良反应会逐渐减轻或消失，如果不能缓解可以停药。
米诺地尔可以加速休止期毛发的脱落，让新发重新长出来，所以在治疗的早期有脱发增多迹象，表明有更多的新发长出来。▲
眼药水为何不管用了
北京读者王女士问：我是个编辑，每天都要对着电脑，总觉得眼睛又痒又干。于是，我买了一瓶眼药水。最近发现我滴眼药水越来越频繁，不滴就难受，这是咋回事？
南方医科大学南方医院眼科副主任医师刘琼解答：根据患者描述，可能并非只是“眼疲劳”，而是“干眼症”。眼痒、干涩、异物感、眼睛疲劳等，都是干眼症的表现。引发干眼症这一病症的原因是多方面的，如长时间使用电脑、驾驶以及从事精细作业；吸烟；空气污浊；长期戴隐形眼镜(美瞳)、使用抗生素眼药水等。现在，电脑、空调和隐形眼镜的大量使用，导致干眼症发病率大幅上升。尤其是年轻人和学生人群，患干眼症的越来越多。随意滴眼药水以缓解眼部不适的方法很不可取。如果有眼痒、干涩等症状，千万不能忽视，尽早到医院就诊，不能随便使用眼药水，否则不仅不能治病，反而会加重症状，甚至还有可能导致假性角膜炎。若长期使用的是抗生素眼药水，对眼睛的损伤更大。应在医生指导下选择合适的眼药水。▲
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垂体泵是什么
四川读者齐女士问：我孙女今年22岁，一直没有来过月经，乳房也没怎么发育。到医院检查说是下丘脑发育不良导致的原发性闭经，医生让安装垂体泵，但是它的价格较贵，所以想问问垂体泵是什么？有用吗？
东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师谢作玲解答：患者下丘脑发育不良，是因为缺少了垂体促性腺激素，这也是患者第二性征发育不完全的原因。这类疾病的治疗必须依靠不断地补充促性腺激素，而垂体泵治疗效果比较明显，且可以一直用，只需要定期到医院更换药物即可。
垂体泵和过去使用的BP机大小差不多，它由脉冲泵、输液管以及皮下输注装置三部分组成。脉冲泵里面有储液装置，可将需要输入的药品装入。一般注射药物的频率固定在每90分钟一次，每次注射10微克。根据每个病人实际情况不同，疗程也是不一样的。输液管埋入皮下，不会影响患者正常生活，不需要时可直接将脉冲泵与皮下输注装置分离。此外还有胰岛素泵用于糖尿病患者。▲, 百拇医药(张建房)