《太平惠民和剂局方》传奇
《太平惠民和剂局方》传奇
□黄春霖
《太平惠民和剂局方》又名《和剂局方》，是中国历史上第一部成药制剂规范，是宋代的官修药典。《太平惠民和剂局方》与《太平圣惠方》《圣济总录》被称为宋代官修三大方书。
《太平惠民和剂局方》共10卷，附指南总论3卷。1~10卷将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，载方788首，记述了其主治、配伍及具体修制法。附《用药总论指南》3卷，皆从《图经本草》抄撮增入。《太平惠民和剂局方》是我国历史上最有传奇色彩的方书，不管是成书过程，还是取得的成就和后世评价，都堪称传奇。
成书过程
《太平惠民和剂局方》的成书，还得从轰轰烈烈的王安石变法说起。宋神宗熙宁年间，王安石推行市易法，规定国家垄断药物出售。1076年，宋朝政府在东京汴梁(今开封)开办了一个官办药局，叫作“熟药所”(又称“卖药所”)，针对当时有人制造、贩卖假药的情况，由国家实行医药购销的专卖机构。“熟药所”对生活穷困的人们无偿送药，对一般穷人低价售药，对有钱人按正常价格售药。为了使群众用上方便、便宜、疗效显著的药品，北宋元丰年间，宋神宗下诏：“诏天下高手医，各以得效秘方进，下太医局验试，依方制药鬻之。仍模本传于世。”这便是编撰方书的由来。1085年，方书编成，名为《太医局方》，共3卷。后来，王安石变法失败，“熟药所”却保留下来。
由于药品专卖给政府带来了巨大经济利益，至宋徽宗大观三年(1109年)，“熟药所”已置于诸路会府，《太医局方》应用也更加广泛。但同时朝廷也发现《太医局方》在传抄的过程中存在许多错误，于是诏命陈师文等校正《太医局方》。1年后书成，更名为《和剂局方》，全书共5卷21门、收279方。
北宋灭亡，南宋政府成立后，于1148年将“熟药所”更名为“太平惠民局”。绍兴二十一年(1151年)，高宗下诏增补《和剂局方》，增加了《绍兴续添方》，并最终更名为《太平惠民和剂局方》，后下诏将太平惠民局监本药方印颁诸路。宋理宗宝庆、淳祐年间，又在《太平惠民和剂局方》中先后加入《宝庆新增方》《淳祐新添方》《续添诸局经验秘方》等，《太平惠民和剂局方》才正式成书。从宋神宗元丰年间发轫，到宋理宗淳祐年间杀青，其间历时近200年，先后增补8次，《太平惠民和剂局方》成书过程堪称传奇。
取得成就
一是著名方剂多。《太平惠民和剂局方》每卷都有流传千古的名方，如治诸风的至宝丹、牛黄清心丸、乌药顺气散，治伤寒的香苏散、川芎茶调散、藿香正气散，治一切气的平胃散、四君子汤、沉香降气汤、五香散，治痰饮的人参定喘汤、二陈汤，治诸虚、痼冷的十全大补汤、十四味建中汤、人参养荣汤、清心莲子饮，治积热、泻痢的五淋散、抱龙丸、大香连圆、戊己圆，治杂病的青解毒圆，治妇人诸疾的逍遥散、四物汤，治小儿诸疾的肥儿丸、化虫丸等。
二是应用广泛。《太平惠民和剂局方》被后世誉为我国药学史上第一部成药制剂规范，该书中丸、散剂等成药剂型所占比重超过60%，而其他剂型也多被制成成药，可以说成药剂型被广泛应用始于《太平惠民和剂局方》。成药具有节约药材、方便百姓、价格低廉、易于储藏等优势，不仅方便、便宜，而且疗效显著，受到当时人们的追捧，故广为流传。
三是创新发明多。《太平惠民和剂局方》引用古书的方剂有136首，其余652首为新增，这些新增加的方剂有十全大补汤、四君子汤、二陈汤、逍遥散、藿香正气散、肥儿丸等，它们不仅疗效显著，更是对我国方剂学宝库的一次极大补充。
四是治疗急危重症。《太平惠民和剂局方》中有大量治疗急危重症的有效方剂，如治疗卒中昏迷、热病神昏等症的至宝丹，治疗神志昏乱、语言不清等症的牛黄清心丸，治疗中风昏迷、卒心痛剧等症的苏合香丸，治疗热病昏愤、言语抽搐等症的紫雪丹。这些应对急危重症的丸药疗效显著，救人于危难，对后世治疗急危重症丸药的发展起了重要作用。
后世评价
《太平惠民和剂局方》是宋代的官方药典，集历代名方、效方、禁方于一身，并且先后经宋政府8次修订，更是精益求精。《太平惠民和剂局方》内容丰富，方药疗效显著、方便实用、价格低廉，故在宋金200余年时间里，评价颇高，成为当时医家临床必备手册，普通百姓人家也多有收藏，影响深远。
《太平惠民和剂局方》在流传的过程中也出现了问题。《太平惠民和剂局方》具有喜用温补，慎用寒凉的用药特点。原因在于宋代大量香料药物(多为香辛燥热)的引入，普通百姓的身体多需补药调理，温补药物无论是否对症一般不会让病情过于恶化等。一些医生依照《太平惠民和剂局方》治病，懒于辨证施治，照搬成法，因循守旧，墨守成规，造成不求病源、温补香窜流弊成风的状况。朱丹溪因此著成《局方发挥》，对其大加批判。有人甚至认为朱丹溪对《太平惠民和剂局方》整体持完全否定的态度，故在丹溪之说流行的几百年时间里，《太平惠民和剂局方》几近废而不用。
明朝中期以后，人们又逐渐认识到了《太平惠民和剂局方》在方剂疗效、炮制方法、辨证治疗等方面的巨大价值，开始对《太平惠民和剂局方》进行平反，承认其学术地位。
1985年版的《中国药典》引用《太平惠民和剂局方》方剂22首，比例达到10.63%，说明了今人对《太平惠民和剂局方》价值的充分肯定。至今，《太平惠民和剂局方》还是从事中医临床、教学、科研以及从事中药炮制、制剂、调剂研究工作者的必读书籍之一，也是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一。
《太平惠民和剂局方》是中国历史上第一部成药制剂规范，代表了宋朝方剂学的最高水平，在我国医药学发展史上具有划时代的意义，对后世医学产生了极大影响。
(作者供职于武陟县卫生计生委)
□黄春霖
《太平惠民和剂局方》又名《和剂局方》，是中国历史上第一部成药制剂规范，是宋代的官修药典。《太平惠民和剂局方》与《太平圣惠方》《圣济总录》被称为宋代官修三大方书。
《太平惠民和剂局方》共10卷，附指南总论3卷。1~10卷将成药方剂分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，载方788首，记述了其主治、配伍及具体修制法。附《用药总论指南》3卷，皆从《图经本草》抄撮增入。《太平惠民和剂局方》是我国历史上最有传奇色彩的方书，不管是成书过程，还是取得的成就和后世评价，都堪称传奇。
成书过程
《太平惠民和剂局方》的成书，还得从轰轰烈烈的王安石变法说起。宋神宗熙宁年间，王安石推行市易法，规定国家垄断药物出售。1076年，宋朝政府在东京汴梁(今开封)开办了一个官办药局，叫作“熟药所”(又称“卖药所”)，针对当时有人制造、贩卖假药的情况，由国家实行医药购销的专卖机构。“熟药所”对生活穷困的人们无偿送药，对一般穷人低价售药，对有钱人按正常价格售药。为了使群众用上方便、便宜、疗效显著的药品，北宋元丰年间，宋神宗下诏：“诏天下高手医，各以得效秘方进，下太医局验试，依方制药鬻之。仍模本传于世。”这便是编撰方书的由来。1085年，方书编成，名为《太医局方》，共3卷。后来，王安石变法失败，“熟药所”却保留下来。
由于药品专卖给政府带来了巨大经济利益，至宋徽宗大观三年(1109年)，“熟药所”已置于诸路会府，《太医局方》应用也更加广泛。但同时朝廷也发现《太医局方》在传抄的过程中存在许多错误，于是诏命陈师文等校正《太医局方》。1年后书成，更名为《和剂局方》，全书共5卷21门、收279方。
北宋灭亡，南宋政府成立后，于1148年将“熟药所”更名为“太平惠民局”。绍兴二十一年(1151年)，高宗下诏增补《和剂局方》，增加了《绍兴续添方》，并最终更名为《太平惠民和剂局方》，后下诏将太平惠民局监本药方印颁诸路。宋理宗宝庆、淳祐年间，又在《太平惠民和剂局方》中先后加入《宝庆新增方》《淳祐新添方》《续添诸局经验秘方》等，《太平惠民和剂局方》才正式成书。从宋神宗元丰年间发轫，到宋理宗淳祐年间杀青，其间历时近200年，先后增补8次，《太平惠民和剂局方》成书过程堪称传奇。
取得成就
一是著名方剂多。《太平惠民和剂局方》每卷都有流传千古的名方，如治诸风的至宝丹、牛黄清心丸、乌药顺气散，治伤寒的香苏散、川芎茶调散、藿香正气散，治一切气的平胃散、四君子汤、沉香降气汤、五香散，治痰饮的人参定喘汤、二陈汤，治诸虚、痼冷的十全大补汤、十四味建中汤、人参养荣汤、清心莲子饮，治积热、泻痢的五淋散、抱龙丸、大香连圆、戊己圆，治杂病的青解毒圆，治妇人诸疾的逍遥散、四物汤，治小儿诸疾的肥儿丸、化虫丸等。
二是应用广泛。《太平惠民和剂局方》被后世誉为我国药学史上第一部成药制剂规范，该书中丸、散剂等成药剂型所占比重超过60%，而其他剂型也多被制成成药，可以说成药剂型被广泛应用始于《太平惠民和剂局方》。成药具有节约药材、方便百姓、价格低廉、易于储藏等优势，不仅方便、便宜，而且疗效显著，受到当时人们的追捧，故广为流传。
三是创新发明多。《太平惠民和剂局方》引用古书的方剂有136首，其余652首为新增，这些新增加的方剂有十全大补汤、四君子汤、二陈汤、逍遥散、藿香正气散、肥儿丸等，它们不仅疗效显著，更是对我国方剂学宝库的一次极大补充。
四是治疗急危重症。《太平惠民和剂局方》中有大量治疗急危重症的有效方剂，如治疗卒中昏迷、热病神昏等症的至宝丹，治疗神志昏乱、语言不清等症的牛黄清心丸，治疗中风昏迷、卒心痛剧等症的苏合香丸，治疗热病昏愤、言语抽搐等症的紫雪丹。这些应对急危重症的丸药疗效显著，救人于危难，对后世治疗急危重症丸药的发展起了重要作用。
后世评价
《太平惠民和剂局方》是宋代的官方药典，集历代名方、效方、禁方于一身，并且先后经宋政府8次修订，更是精益求精。《太平惠民和剂局方》内容丰富，方药疗效显著、方便实用、价格低廉，故在宋金200余年时间里，评价颇高，成为当时医家临床必备手册，普通百姓人家也多有收藏，影响深远。
《太平惠民和剂局方》在流传的过程中也出现了问题。《太平惠民和剂局方》具有喜用温补，慎用寒凉的用药特点。原因在于宋代大量香料药物(多为香辛燥热)的引入，普通百姓的身体多需补药调理，温补药物无论是否对症一般不会让病情过于恶化等。一些医生依照《太平惠民和剂局方》治病，懒于辨证施治，照搬成法，因循守旧，墨守成规，造成不求病源、温补香窜流弊成风的状况。朱丹溪因此著成《局方发挥》，对其大加批判。有人甚至认为朱丹溪对《太平惠民和剂局方》整体持完全否定的态度，故在丹溪之说流行的几百年时间里，《太平惠民和剂局方》几近废而不用。
明朝中期以后，人们又逐渐认识到了《太平惠民和剂局方》在方剂疗效、炮制方法、辨证治疗等方面的巨大价值，开始对《太平惠民和剂局方》进行平反，承认其学术地位。
1985年版的《中国药典》引用《太平惠民和剂局方》方剂22首，比例达到10.63%，说明了今人对《太平惠民和剂局方》价值的充分肯定。至今，《太平惠民和剂局方》还是从事中医临床、教学、科研以及从事中药炮制、制剂、调剂研究工作者的必读书籍之一，也是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一。
《太平惠民和剂局方》是中国历史上第一部成药制剂规范，代表了宋朝方剂学的最高水平，在我国医药学发展史上具有划时代的意义，对后世医学产生了极大影响。
(作者供职于武陟县卫生计生委)