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戊戌年司天麦冬汤验案集锦
http://www.100md.com 2018年8月29日 中国中医药报 第4936期
编者按:2018年为农历戊戌年,火运太过,太阳寒水司天。宋代陈无择《三因方》中录有针对火运太过的司天麦冬汤和针对寒水司天的静顺汤两方。2018年5月10日本报报道了《戊戌年静顺汤验案集锦》,引起了读者广泛关注和强烈反响。入夏以来,各地
     编者按:2018年为农历戊戌年,火运太过,太阳寒水司天。宋代陈无择《三因方》中录有针对火运太过的司天麦冬汤和针对寒水司天的静顺汤两方。2018年5月10日本报报道了《戊戌年静顺汤验案集锦》,引起了读者广泛关注和强烈反响。入夏以来,各地发来司天麦冬汤临床应用取得速效的案例明显增多,现编集部分验案,包含内、外、妇、儿各科的多种疾病,从中反映出中医学天人合一、异病同治的特点。

    《素问·气交变大论》云:“岁火太过,炎暑流行,肺金受邪。民病疟。少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋。中热肩背热……甚则胸中痛,胁支满胁痛。膺背肩胛间痛。两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明……病反谵妄狂越。咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治。”

    司天麦冬汤方:麦冬、白芷、半夏、竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参、甘草、生姜、大枣。缪问《司天方论》方解:“人参益肺之气,麦冬养肺之阴。张元素谓:参味苦甘能泻心肺之火,麦冬味苦兼泄心阳,且救金且抑火,一用而两擅其长。复以钟乳,益气补虚,止咳下气,肺之欲有不遂乎。然肺为多气之脏,益之而不有以开之,譬犹不戢之师也。桑皮甘寒,紫菀微辛,开其膹郁,更藉其止血之功。再以半夏、甘草以益牌,虚则补其母也。白芷辛芬,能收肺家风热,治胁痛称神。竹叶性升,引药上达,补肺之法,无余蕴矣。水气来复,实土即可御水,又何烦多赘乎。要知此方之妙,不犯泻心苦寒之品,最为特识。”

    疖疮案

    郝某,男, 1998年 7月12日出生。

    初诊:2018年8月9日。

    主诉:全身多处疖肿,疼痛1周。

    患者1周前开始出现全身多处疖肿疼痛,逐渐加重,并有部分破溃、有脓性分泌物。无发热,大便干结,3~4日1行(患者平素大便多干结,2~3日1行),睡眠差,情绪急躁,咽痛,口干喜饮,诉患者平日工作压力大。舌红,苔薄黄,脉沉数。

    处方:司天麦门冬汤:剖麦冬40克,桑白皮15克,香白芷15克,法半夏10克,蜜紫菀15克,潞党参10克,竹叶15克,炒甘草10克。3剂。

    2018年8月13日复诊,患者诉服药第2天疖肿已无脓,不需换药,疼痛明显减轻,大便通畅,咽痛、口干渴减轻,3剂药后,所有溃烂疖肿干燥,红肿消除,已无疼痛,大便每日1行,成形不干燥,情绪改善。舌淡红,苔薄白,脉缓。

    继服上方5剂后疖肿痊愈,便秘咽痛诸症也都痊愈。

    按:《黄帝内经》曰“赫曦之纪,其动炎灼妄扰,其变炎烈沸腾……其物脉濡”,患者疖肿红肿、溃烂,大便干结,口干渴喜饮,舌红,苔薄黄,符合《内经》中岁火太过的论述。在未使用任何抗生素的前提下 ......

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