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艾滋病社区网格化管理的新探讨
http://www.100md.com 2018年9月4日
     本报记者 刘 旸 通讯员 卢祎周

    日前,郑州市卫生计生委、郑州市疾病预防控制中心共同主持完成的《艾滋病社区网格化管理》一书,正式由四川大学出版社公开出版发行。它重点梳理和思考了艾滋病的社会文化起源及社区网格化管理,为防控艾滋病提供了实践范例和新的理论视角。

    艾滋病管理借鉴城市管理经验

    全面完善疾病管理理论体系

    社区网格化管理是依托统一的城市管理以及数字化平台,将城市管理辖区按照一定的标准划分成为单元网格,并通过加强对单元网格的部件和实践巡查,建立一种监督和处置互相分离的形式。将这种常见于政府管理中的先进模式引入疾病管理,成为郑州市的一种全新探索和尝试。

    《艾滋病社区网格化管理》一书,由郑州市卫生计生委副主任许迎喜、郑州市疾病预防控制中心副主任常战军共同主持完成。全书瞄准艾滋病这一严重危害人类健康的传染性疾病,探讨社区网格化管理的可能性和可行性。

    同时,这本书也是河南省科技发展计划项目“郑州市艾滋病高危人员危险行为网格化管理社区干预模式研究”和郑州市第三轮全国艾滋病综合防治示范区试点城市时间和研究成果;以郑州市艾滋病社区网格化管理实践为例,重点梳理和思考艾滋病的社会文化起源、艾滋病社区网格化管理的社会建构及社会文化意义,为我国艾滋病防控提供实践范例和新的理论视角。

    典型经验贴近“实战”

    具有地区性指导意义

    书籍的出版来源于郑州市疾病预防控制体系近年来的实践积累,并在新的时代背景和历史使命下,完善了新的组织设计与管理技术、新的价值取向与利益诉求的一种崭新的艾滋病管理模式。

    近年来,郑州市的艾滋病管理人群越来越庞大,迫切要求艾滋病防治工作关口前移、下沉至基层。结合艾滋病的网络结构(信息网络、服务网络、防控网络等)、艾滋病群体性活动的敏感与多发、艾滋病个体需求种类的多样化与层次的复杂化等特点,郑州市所采用的艾滋病社区网络化管理,充分考虑由于艾滋病病毒携带者个体身份分化而涌现的新社会群体的价值取向与利益诉求,将艾滋病管理推向时空一体化的多元目标管理体系。

    从时间上看,艾滋病社区管理工作目标涵盖了健康、疾病、死亡的全过程,因此要关心个体的预防、治疗、救助;从空间上看,艾滋病社区管理工作目标涵盖政治权益、经济利益、社会关怀、生活环境等;从实践过程看,艾滋病社区管理工作既要做好艾滋病管理,保持社会稳定,更要维护社会成员个体的健康。

    因此,整个郑州市以社区为基本单位,划分出若干网格单元,将各网格内的社区管理人员、卫生管理人员、卫生服务人员、艾滋病高危人员之间的联系、协作、支持等内容以制度的形式固定下来,将艾滋病管理工作纳入社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生服务工作中,在社区形成艾滋病预防管理支持环境,提高目标人群综合干预(安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务)覆盖率;同时实现社会卫生管理服务资源在基层社区的整合,形成政府主导、全社会参与的艾滋病社区网格化管理模式。

    新的视角

    有助于新的探讨

    当前,艾滋病的规范化管理涉及复杂的社会问题,对一个国家的经济发展、政治稳定与社会发展都有重要影响。因此,艾滋病管理所具有的社会学意义已经超出了医学科学的范畴,涉及社会学、公共卫生学、医学、经济学、政治学、管理学等不同科学理论和研究方法。

    据郑州市疾病预防控制中心副主任常战军介绍,艾滋病社区网格化管理,融合了不同学科的理论和研究方法,为艾滋病的管理及干预工作提供了有益经验和新的理论视角。

    “本书从相对宏观的社会分析视角出发,以艾滋病社区网格化管理实践的过程为主线,通过政府主导、全社会参与、网格化社区综合干预模式,开展健康教育和健康促进、咨询检测、早诊早治和疾病规范化、精准化管理,在社区形成艾滋病预防管理支持环境,从而有效提高目标人群艾滋病综合干预覆盖率。”常战军说,接下来,这种有效的管理机制将继续探索广度和深度的应用。