急性青光眼治疗验案
□张建民
患者刘某，女性，56岁。20天前，患者左眼视物模糊、头痛、眼胀、胃满，曾治疗后有所好转，近几天病情加重，前来笔者处就诊。诊见患者左眼红赤，睫状充血，瞳孔散大，角膜水肿呈雾状，对光反应迟钝，斜照瞳孔呈现青绿色反光(除风内障)，眼压升高，指按眼珠坚硬如石，左侧眼压为80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，苔黄舌红，脉弦数，视力为20厘米指数。
治则：清痰利水，疏散风热。
处方：半夏15克，枇杷叶12克，羌活12克，薄荷12克，杏仁12克，川芎12克，防己12克，细辛5克，白芷12克，蔓荆子12克，木通30克，黄芩30克，车前子30克。共5剂，水煎，早、晚两次服用，每天1剂。另配合2%匹罗类药品点眼，每天3次。
二诊：患者疼痛减轻，呕吐止，瞳孔缩小至中度，左眼视力为0.2。按原方继续服用5剂。
三诊：诸症皆轻，疼痛止，瞳孔稍大，视力稍差，左眼视力为0.4；上方去半夏、杏仁、细辛、薄荷、木通，加当归12克，白芍12克，黄柏12克，五味子12克。共5剂。
患者复查，诸症皆除，左眼视力为0.8，一切恢复正常。嘱咐用珍珠明目滴眼液点眼，以善其后。随访1年，无复发。
按：患者头痛眼胀、恶心呕吐、视力剧降、瞳孔散大，此乃痰火郁结，邪热内侵，上攻于脑，经络壅塞，以致眼压升高，发生头痛呕吐，瞳孔散大，呈淡绿色，视灯光周围似有红绿圈，视物昏蒙。
方解：方中半夏、枇杷叶、杏仁、黄芩清热化痰，降逆止呕；木通、车前子、防己利水消肿；羌活、白芷、细辛、川芎疏散风热，祛风止痛；薄荷、蔓荆子清热明目。诸药合用，药到病除，方得效。
(作者供职于兰考县兰阳区东街村卫生室)
患者刘某，女性，56岁。20天前，患者左眼视物模糊、头痛、眼胀、胃满，曾治疗后有所好转，近几天病情加重，前来笔者处就诊。诊见患者左眼红赤，睫状充血，瞳孔散大，角膜水肿呈雾状，对光反应迟钝，斜照瞳孔呈现青绿色反光(除风内障)，眼压升高，指按眼珠坚硬如石，左侧眼压为80毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，苔黄舌红，脉弦数，视力为20厘米指数。
治则：清痰利水，疏散风热。
处方：半夏15克，枇杷叶12克，羌活12克，薄荷12克，杏仁12克，川芎12克，防己12克，细辛5克，白芷12克，蔓荆子12克，木通30克，黄芩30克，车前子30克。共5剂，水煎，早、晚两次服用，每天1剂。另配合2%匹罗类药品点眼，每天3次。
二诊：患者疼痛减轻，呕吐止，瞳孔缩小至中度，左眼视力为0.2。按原方继续服用5剂。
三诊：诸症皆轻，疼痛止，瞳孔稍大，视力稍差，左眼视力为0.4；上方去半夏、杏仁、细辛、薄荷、木通，加当归12克，白芍12克，黄柏12克，五味子12克。共5剂。
患者复查，诸症皆除，左眼视力为0.8，一切恢复正常。嘱咐用珍珠明目滴眼液点眼，以善其后。随访1年，无复发。
按：患者头痛眼胀、恶心呕吐、视力剧降、瞳孔散大，此乃痰火郁结，邪热内侵，上攻于脑，经络壅塞，以致眼压升高，发生头痛呕吐，瞳孔散大，呈淡绿色，视灯光周围似有红绿圈，视物昏蒙。
方解：方中半夏、枇杷叶、杏仁、黄芩清热化痰，降逆止呕；木通、车前子、防己利水消肿；羌活、白芷、细辛、川芎疏散风热，祛风止痛；薄荷、蔓荆子清热明目。诸药合用，药到病除，方得效。
(作者供职于兰考县兰阳区东街村卫生室)