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捏筋拍打治疗冈上肌肌腱炎
http://www.100md.com 2018年9月10日 中国中医药报第4943期
     肩负重担往往体现一个人的能力和责任感,但其背后一定伴随着劳累和压力。对于身体来说也是如此,肩膀上如果总受压力太大,很容易带来一系列肩部的劳损、炎症。冈上肌肌腱炎便是一种典型的体力活动导致的肩部损伤,多为运动型损伤,比如打网球、篮球,或健身过度用力等所引起。与痛点集中的肩峰下滑囊炎不同,冈上肌肌腱炎的主要痛点在肩胛骨上缘,即针灸穴位中所说的肩井穴处,而且主要痛点周围还会有分散的其他痛点。

    李阿姨,53岁,一个月前开始出现肩膀疼痛,以肩膀后面为主,而且有明显的压痛,有时疼痛还窜到颈、肩处,胳膊外展的时候疼痛会加重,外展活动也受限,受凉疼得更厉害。这就是冈上肌肌腱炎,多由长期运动或体力劳动使冈上肌腱受到研磨、挤压,慢性劳损而引发炎症。

    拍打治疗手法

    步骤一:拍打疼痛一侧的颈肩部,可重点拍打肩井脉、抬举脉、肩头脉、肩胛暗脉,每个脉位拍打5分钟左右,会感觉到肩部肌肉放松。

    步骤二:拍打患侧上肢四面,从肩膀拍打到手掌,力度由轻渐重,肩关节周围疼痛的范围可稍微重拍,拍打10分钟。

    捏筋辅助手法

    步骤一:用中指用力点压冈上肌的痛点,以疼痛能承受为度,点压5分钟左右即可。

    步骤二:点揉疼痛一侧的肩井脉、肩头脉、肩胛暗脉,力度不要太大,脉位酸胀为度,每个脉位50下左右。

    步骤三:分别点住抬举脉、肩头脉、肩贞脉时慢慢地活动肩膀,用力不要过猛,活动幅度从小到大,恢复肩关节活动功能。

    以上手法每天早晚做2次即可。

    冈上肌肌腱炎要与肱二头肌肌腱炎和肩周炎区分清楚,冈上肌肌腱炎的特点是痛点不集中,在肩胛上缘痛点周围也有分散的痛点,而且活动受限的时候只有胳膊往外展的时候展不动,并且伸展角度大约在60°~120°这个范围里才会明显疼痛,出了这个范围或是做其他动作的时候没什么事。

    冈上肌腱炎一定要注意保暖,不然会让炎症加重。(葛凤麟 葛少侠) (葛凤麟 葛少侠 北京世纪坛医院)