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三种剂型必须整着服
http://www.100md.com 2018年9月11日 生命时报 2018.09.11
     口服药物最常见的剂型是片剂和胶囊,有些药名会在片/胶囊前加上“缓释”“控释”或者“肠溶”的字眼。遇到这三种特殊的剂型时,要务必按说明书要求服用,不可将药物嚼碎或压碎。

    从字面上理解,“缓释”指缓慢释放,“控释”指控制药物在胃肠道匀速释放。这两种剂型的药物都是通过缓慢释放达到最大药效,既减少患者的服药次数,又降低了漏服药物的可能,有利于高血压、冠心病、糖尿病、前列腺增生等慢性疾病的治疗。这两种剂型中的药物含量较大,如果破坏了剂型结构,就会导致大量药物突然释放,增加药物不良反应风险。

    “肠溶”通常指药物在酸性强的胃中不溶解,在酸性弱的肠道中溶解。药物做成肠溶制剂通常有两个原因,一是药物在胃酸中会被破坏,常见的有奥美拉唑;另一种是药物对胃部刺激大,如阿司匹林。因此肠溶制剂也不可破坏药物结构,以免失效或造成胃部刺激。肠溶药物应空腹服用,即饭前1小时或饭后2小时,这是由于食物会稀释胃酸,引起胃内酸度降低,导致肠溶制剂在胃内溶解,失去肠溶特性。

    在缓控释和肠溶药物中,也有少部分制剂可以将药片沿刻槽掰开,服用半片,一般在药物说明书上有操作说明。这种工艺能将药物掰开后变成“两片”完整的药,而非实际上的半片药。但如果说明书上没有特殊情况,应尽量整片吞服,否则药物结构破坏可能延误治疗、损失药费,严重的还可能导致副作用。▲, http://www.100md.com(北京友谊医院主管药师 张 超)