不是所有结核病都传染 治疗最忌不规范
不是所有结核病都传染 治疗最忌不规范
治疗遵循“十个字”原则：早期、规律、联合、适量、全程
河南省疾病预防控制中心 马丽萍
结核病是一种古老的疾病。在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上，研究人员就曾发现其左上肺有结核病灶。但是，即便结核病历史如此悠久，很多人对它的依然不够了解。如今，人类已经拥有治疗结核病的有效药物和疫苗，但其防治形势仍然十分严峻。
2010年国家结核病流行病学抽样调查显示，我国有5亿多人感染结核杆菌，其中10%的人将可能发生结核病。
结核病可以发生在人体任何一个器官上，最常见的是肺，约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿上没有发现过结核病，其他器官都可能发生。
, 百拇医药
在我们的印象中，结核病都会传染。事实上，在所有的结核病中，仅肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性、正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。
根据结核病研究所结核门诊的数据统计，具有传染性的患者仅占所有结核病的15%～20%，而且这些患者只要不感染耐药结核杆菌，通过规范的抗结核病治疗一两个月后，痰菌就能够转为阴性，也就不再具有传染性了。
很多人认为自己小时候接种过卡介苗，便觉得结核病离自己很远。这种想法是错误的。
不可否认，卡介苗是预防结核病最重要的武器，但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗，接种后就能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核病，但保护力并不是100%，而是80%，并且这种保护作用仅能够持续一二十年。
我们一般会认为结核病没有遗传性，但不能排除“易感基因”对结核病的影响。
, http://www.100md.com
生活在同一个环境中的两个人，一个感染结核杆菌后立刻发病，而另一个感染结核杆菌后终生没有发病。所以，“易感基因”在结核病的发病中也起到了一定的作用。
多年前，一位患者上高中那年发现自己得了肺结核，肺内病灶只有一枚硬币大小。他的母亲瞒着学校，让其继续上学，直至高考结束。
结果，高考分数还没有公布，他就因为发热、呼吸困难住进医院。经检查，他的肺里几乎没有多少好地方了。几天后，高考成绩下来了，孩子考过了一本分数线，但是生命也走到了尽头。
该患者的悲剧本来可以避免。因为，得了结核病不可怕，只要坚持规范化治疗，结核病是完全可以治愈的。
结核病的治疗应遵循“十个字”原则：早期、规律、联合、适量、全程。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。
例如，发现结核病后，如果不进行早期治疗，治愈难度加大，可能会有后遗症；不规律治疗，易导致结核杆菌耐药，一旦引发耐多药结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药，增加治疗难度；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳治疗目的；不全程治疗，症状一消失就停药，容易半途而废，也会增加治疗难度。
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当然，也有一些结核病患者难以治愈，主要原因是：患者对所有抗结核病药品均有过敏反应或肝损害表现，如肝硬化晚期的患者；患者对现有的抗结核病药物都产生了耐药，这种情况绝大多数是人为造成的反复间断服药，极少数是感染了耐药结核杆菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。
结核病患者需要静养休息，如果不好好休息，继续上学或工作，长时间处于劳累紧张状态，免疫力就会下降，即便坚持服抗结核病药品，结核病也不易好。
一名高二的男生，因咳嗽被发现患肺结核。医生叮嘱他拿出半年时间，全身心地放松休息。他和妈妈很理智，作出休学一年的决定，配合医生好好治病。后来，这个男孩考上了大学，现在上大二，停药已有3年，放假期间仍定期来复查。
目前，他的肺结核已经彻底治愈，不需要复查了。, http://www.100md.com
治疗遵循“十个字”原则：早期、规律、联合、适量、全程
河南省疾病预防控制中心 马丽萍
结核病是一种古老的疾病。在湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上，研究人员就曾发现其左上肺有结核病灶。但是，即便结核病历史如此悠久，很多人对它的依然不够了解。如今，人类已经拥有治疗结核病的有效药物和疫苗，但其防治形势仍然十分严峻。
2010年国家结核病流行病学抽样调查显示，我国有5亿多人感染结核杆菌，其中10%的人将可能发生结核病。
结核病可以发生在人体任何一个器官上，最常见的是肺，约占所有结核病的95%。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿上没有发现过结核病，其他器官都可能发生。
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在我们的印象中，结核病都会传染。事实上，在所有的结核病中，仅肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性、正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。
根据结核病研究所结核门诊的数据统计，具有传染性的患者仅占所有结核病的15%～20%，而且这些患者只要不感染耐药结核杆菌，通过规范的抗结核病治疗一两个月后，痰菌就能够转为阴性，也就不再具有传染性了。
很多人认为自己小时候接种过卡介苗，便觉得结核病离自己很远。这种想法是错误的。
不可否认，卡介苗是预防结核病最重要的武器，但卡介苗并不像乙肝疫苗、牛痘疫苗，接种后就能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核病，但保护力并不是100%，而是80%，并且这种保护作用仅能够持续一二十年。
我们一般会认为结核病没有遗传性，但不能排除“易感基因”对结核病的影响。
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生活在同一个环境中的两个人，一个感染结核杆菌后立刻发病，而另一个感染结核杆菌后终生没有发病。所以，“易感基因”在结核病的发病中也起到了一定的作用。
多年前，一位患者上高中那年发现自己得了肺结核，肺内病灶只有一枚硬币大小。他的母亲瞒着学校，让其继续上学，直至高考结束。
结果，高考分数还没有公布，他就因为发热、呼吸困难住进医院。经检查，他的肺里几乎没有多少好地方了。几天后，高考成绩下来了，孩子考过了一本分数线，但是生命也走到了尽头。
该患者的悲剧本来可以避免。因为，得了结核病不可怕，只要坚持规范化治疗，结核病是完全可以治愈的。
结核病的治疗应遵循“十个字”原则：早期、规律、联合、适量、全程。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。
例如，发现结核病后，如果不进行早期治疗，治愈难度加大，可能会有后遗症；不规律治疗，易导致结核杆菌耐药，一旦引发耐多药结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药，增加治疗难度；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳治疗目的；不全程治疗，症状一消失就停药，容易半途而废，也会增加治疗难度。
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当然，也有一些结核病患者难以治愈，主要原因是：患者对所有抗结核病药品均有过敏反应或肝损害表现，如肝硬化晚期的患者；患者对现有的抗结核病药物都产生了耐药，这种情况绝大多数是人为造成的反复间断服药，极少数是感染了耐药结核杆菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。
结核病患者需要静养休息，如果不好好休息，继续上学或工作，长时间处于劳累紧张状态，免疫力就会下降，即便坚持服抗结核病药品，结核病也不易好。
一名高二的男生，因咳嗽被发现患肺结核。医生叮嘱他拿出半年时间，全身心地放松休息。他和妈妈很理智，作出休学一年的决定，配合医生好好治病。后来，这个男孩考上了大学，现在上大二，停药已有3年，放假期间仍定期来复查。
目前，他的肺结核已经彻底治愈，不需要复查了。, http://www.100md.com