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治疗颈椎病应重视心理疾患
http://www.100md.com 2018年10月11日 中国中医药报 第4956期
     中医对颈腰伤病合并心理障碍的抑郁症,在《内经》就有论述,《素问·刺热篇》:“肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮而身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员淡淡然”。

    颈椎病与疑病症

    颈椎病因其病理、症状以及发病时间,可被称为慢性病。而大部分颈椎病因其患病部位牵连的神经系统或肌肉群的不同,有着同病异症的情况。目前国内颈椎病的主治医生初始的诊断主要以X光射线以及患者的自述症状来鉴别,排除非颈椎病的其他器质性病变,如排除冠心病、心律失常、血压异常、缺血性脑血管病等,但在诊疗时却没有排除心理障碍、心理疾病的步骤或临床要求。

    心理障碍常为慢性发病,需要较长的治疗周期,易复发,患病后症状缓慢出现。且多数心理障碍、心理疾病的症状与颈椎病症状非常类似。对于未排查脊柱病的心理介入求助者进行诊断,容易接收到错误的诊断症状而导致错误的诊断结果。同理,对于未排查心理疾病的颈椎病患者,常规治疗则易久治不愈。颈椎病虽然属于专科治疗,但门诊医生应该具有鉴别严重心理障碍的能力。

    当今社会颈椎病非常普遍,颈椎病中亦有轻重之分,门诊患者的症状描述常常是不准确的。疑病症是最常见的躯体形式障碍之一。一般就医的人群中有2%~7%的人群辗转多数门诊科室,最后被诊断为疑病症 ......

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