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编号:13340234
名医名方:头风蠲痛汤
http://www.100md.com 2018年10月18日 中国中医药报 第4960期
    

    周信有(1921~2018年)男,汉族,山东牟平人,甘肃中医药大学终身教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家,2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年,先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。

    组成:川芎30克,白芷20克,菊花20克,僵蚕9克,杭白芍20克,茺蔚子20克,蔓荆子20克,蝉衣9克,蒿本9克,胆南星6克,白附子6克,生龙骨、生牡蛎各30克,石决明30克,细辛4克,薄荷9克。

    功效:疏风利窍,涤痰祛瘀,通络止痛。

    主治:因脉络痹阻或失养,清窍不利而致的偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等各类血管性头痛。

    用法:水煎服,每日1剂,头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。

    方歌:芎芷蔓荆菊藁本,茺蔚白附蝉胆星;

    龙牡杭芍石决明,少入薄辛头风宁。

    方解:方中川芎气味辛温,入肝经,能上达巅顶,为血中之气药,有“上行头目,下行血脉”之功效,善祛风邪,通经脉而止头痛,为治头痛之要药;白芷、菊花、蔓荆子宣发清阳,醒脑,祛头风,止头痛;白芍平肝养血;生龙牡、石决明平肝潜阳息风,镇静安神;蝉衣、薄荷凉肝息风;蒿本、细辛祛风胜湿,通窍止痛;南星,白附子专走经络,善祛风痰止痛;细辛、薄荷味辛,且轻清灵动能通闭散结。诸药合用,共取疏风通络,涤痰平肝,化瘀止痛之效。

    加减:川芎辛温走窜,活血化瘀,散风止痛,病情严重者,川芎可用至40~50克。风寒头痛者,加川草乌各6克,荜拨可用至25克。久痛入络,亦可加地龙20克,全蝎粉3克(冲服),蜈蚣二条(焙研粉冲服),以增加入络搜邪之功。风火上攻者加生石膏40克。

    按:周信有认为,凡六淫之邪外袭,上犯巅顶,阻抑清阳,或七情内伤,肝失疏泄,导致气机逆乱,痰瘀阻络,脑失所养,以致不荣不通,均可发为头痛。而大多数头痛,均与风、痰、瘀三者密切相关,风为病因,而痰、瘀既是病理产物,同时又是致病因素,故治疗头痛的关键在于抓住风、痰、瘀。

    (甘肃中医药大学 殷世鹏 景泰县中医院 颜青鲁整理), http://www.100md.com