不宜预防性 使用他汀
受访专家：武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师 郑 智
作为目前最有效的降脂药，他汀被很多临床医生称为治疗血脂异常药物的基石。不过，对于老年人是否应当使用他汀作为一级预防，许多医生持谨慎态度。近日，《英国医学杂志》发表一项最新研究结果表明，他汀类药物并不能减少75岁以上健康老年人心血管疾病或全因死亡风险，因此，研究不支持健康老年人广泛使用他汀类药物做预防。
研究人员从加泰罗尼亚初级保健系统数据库中(2006年至2015年间)，筛选出近4.7万名无心血管疾病史的75岁以上老人作为研究对象。参与者被分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组，以及未使用他汀类药物组或新近使用组(在临床研究期间开始使用他汀类药物)。随后，研究人员利用初级医疗保健档案和患者住院记录等，追踪他们的心血管疾病风险(包括患冠心病、心绞痛、心脏病发作和中风)以及全因死亡率。该研究的平均时间跨度为5.6年，结果显示，他汀对老年人(75~84岁)和高龄老人(85岁以上)并没什么效果，只在特定人群中使用才有用，例如，年龄在75~84岁之间的2型糖尿病患者。
高脂血症一直是威胁老年人健康的重要因素。数据显示，近几十年来，老年患者使用他汀类药物的数量迅速增加。以往的临床试验表明，他汀类药物的治疗对象是75岁以上的心脏病患者(即二级预防)，而武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师郑智表示，国外上述研究对临床有一定指导作用，但不完全适用于国内人群。他说：“高血脂控制与饮食生活习惯密切相关，一级预防是基础。他汀治疗因人而异，不宜用大剂量，临床上他汀类药物的副作用一般都与剂量过大相关。”▲, http://www.100md.com(本报记者 董长喜)
作为目前最有效的降脂药，他汀被很多临床医生称为治疗血脂异常药物的基石。不过，对于老年人是否应当使用他汀作为一级预防，许多医生持谨慎态度。近日，《英国医学杂志》发表一项最新研究结果表明，他汀类药物并不能减少75岁以上健康老年人心血管疾病或全因死亡风险，因此，研究不支持健康老年人广泛使用他汀类药物做预防。
研究人员从加泰罗尼亚初级保健系统数据库中(2006年至2015年间)，筛选出近4.7万名无心血管疾病史的75岁以上老人作为研究对象。参与者被分为2型糖尿病组和非2型糖尿病组，以及未使用他汀类药物组或新近使用组(在临床研究期间开始使用他汀类药物)。随后，研究人员利用初级医疗保健档案和患者住院记录等，追踪他们的心血管疾病风险(包括患冠心病、心绞痛、心脏病发作和中风)以及全因死亡率。该研究的平均时间跨度为5.6年，结果显示，他汀对老年人(75~84岁)和高龄老人(85岁以上)并没什么效果，只在特定人群中使用才有用，例如，年龄在75~84岁之间的2型糖尿病患者。
高脂血症一直是威胁老年人健康的重要因素。数据显示，近几十年来，老年患者使用他汀类药物的数量迅速增加。以往的临床试验表明，他汀类药物的治疗对象是75岁以上的心脏病患者(即二级预防)，而武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师郑智表示，国外上述研究对临床有一定指导作用，但不完全适用于国内人群。他说：“高血脂控制与饮食生活习惯密切相关，一级预防是基础。他汀治疗因人而异，不宜用大剂量，临床上他汀类药物的副作用一般都与剂量过大相关。”▲, http://www.100md.com(本报记者 董长喜)