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新安医家吴楚用桂特色
http://www.100md.com 2018年10月22日 中国中医药报 第4962期
     新安医家吴楚,生活在清代康乾年间,其高祖吴正伦、叔祖吴崑均以医名世,其本人虽以科举为主业,但在医道上颇有天分,屡试不第后始以医为业。由于当时医学界存在着喜用寒凉滋阴而畏桂附如虎的风气,故出现了不少失治误治的病例。吴楚与他医不同,临证常用温法,对于温热类药物的应用有不少心得。笔者对其中的桂枝、肉桂二药在特色的理论认识及用药心得方面进行初步发掘,希望有助于当代中医临床工作。

    吴楚在《宝命真诠》中,对于桂类药的分析参考了明代医家李中梓的《本草通玄》,将其分为三种,以“在下近根为肉桂,在中曰桂心,在上披条为桂枝。”但由于吴楚对于桂心的运用较少,在《医验录》中未见相关医案,故不作细述。

    桂枝

    吴楚在《宝命真诠》中引用《本草通玄》的部分内容,认为桂枝“主伤风头痛,调营散邪,去皮肤风湿,主手臂痛”,此外又补充了自己的认识,“横行为手臂之引经,直行为奔豚之向导,无汗能发,有汗能止”。并在其后附上了王好古的医论,即认为桂枝之所以能发汗和止汗,在于“以之调和营卫。”

    在引用方面,吴楚除了遵从张仲景《伤寒论》中关于桂枝的应用以及本草中所提及的主治范围之外,在泄泻、胁痛等方面亦根据辨证以桂枝为主药进行治疗。

    风干肠胃之泄泻

    在《宝命真诠》的泄泻一门中,除常见的飧泻、洞泄、火泄、痰泄等之外,吴楚还提及了肠风泄这个病名,认为是风邪入侵肠胃 ......

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