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国医大师朱南孙:调经种子 疏通冲任
http://www.100md.com 2018年10月29日 中国中医药报 第4966期
     朱氏妇科是近代江浙杏林一大流派,由朱南山先生创于上世纪初,至今已历百年。朱氏妇科五代传承,名医辈出,医术精湛,活人无数。

    朱氏妇科学术思想

    朱氏妇科的学术思想可以总结为以下几点:资天癸,理肝气,经带通调;究奇经,养气血,毓麟之本;君臣精专,佐及兼证,善用药对;诊治妇疾,经孕产乳,适时为贵。朱南孙在前辈的学术中,汇入进李东垣的脾胃学、朱丹溪的滋阴降火说、张景岳的温阳益肾论及唐容川、王清任的活血化瘀法,并糅合陈启明、傅青主等医家的学术精髓,融为一炉,破除门户,扬长抑短,衷中参西,追求创新,大大丰富发展了朱氏妇科。她根据《内经》的理论,提出审动静之偏向而使机体复于平衡的治疗原则,临证施治总结概括为“从、合、守、变”四法。

    不孕症常见病因

    朱氏妇科认为脏腑功能正常,气血旺盛,阴阳平和为受孕基本条件,而导致不孕的根本在于肾虚,同时与肝、脾、冲任、督带失调关系密切。虚证有脾肾阳虚和肝肾阴虚,而实证则以冲任受损、络道受损为主,包括胞脉闭塞、肝郁气滞,邪伤冲任、湿热内蕴以及癥瘕积聚、瘀血内阻。

    不孕症治疗方法

    所谓“调经种子之法,亦调经以填补命门,顾惜阳气为之主”,朱氏妇科在治疗不孕症时,首先则是治病求本,即所谓“求子之遭,首先调经”。其次,重调补、疏理冲任,即所谓“冲任以通盛为贵”。最后,朱氏妇科尤重奇经学说,即所谓“妇科疑难之病,非究奇经难以收效”。朱氏调经促孕方为朱氏妇科治疗不孕症的经验方,以“重在补肾,贵在养血,妙在调肝,功在疏通”为特点,并重视随月经周期的变化调整用药,月经前以补肾气、养精血、助天癸,调冲任为主,促使卵泡能不断受到滋养、焕发生机,卵子发育日渐成熟之时,加用益气通络药,鼓舞阳气,促卵排出。

    朱氏妇科传承五世,积累了大量临床经验,并总结出自己的诊疗特色与学术思想,形成较为完善并颇具特色的治疗不孕诊疗思路。

    (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 董莉), 百拇医药