有肾病小心肺栓塞
有肾病小心肺栓塞
受访专家：东南大学附属中大医院肾脏科副主任医师 汤日宁
本报特约记者 崔玉艳
肺栓塞是肾病综合征的严重并发症之一。有数据显示，约35%的肾病综合征患者会出现血栓栓塞并发症，其中又以肺栓塞最为凶险，如处理不及时甚至可能致死。
东南大学附属中大医院肾脏科副主任医师汤日宁解释说，肾病综合症的症状表现主要是低蛋白血症、高脂血症、水肿等，这些都可能影响到血液黏稠度，进而引发血栓。比如，低蛋白血症会使血小板里的水分跑到血小板外，造成血液黏稠度增高；因肾病出现全身肿胀的病人，很多都不敢喝水，这也会导致血黏度的升高。此外，由于高度水肿的存在，肾病治疗中常会使用利尿剂，加重患者血液的高凝状态，易引起静脉血栓形成，包括肾静脉血栓栓塞及下肢静脉栓塞，为肺栓塞埋下隐患。肾静脉血栓形成后，患者还会出现突然性腰部剧烈疼痛、血尿等症状，因此需提前预防静脉血栓形成。
为防栓塞，医生会酌情使用抗凝药物。汤日宁说，肾病患者很多都处在血液高凝状态，只要控制剂量，通常不用担心出血问题。建议肾病患者严格遵医嘱服药，定时复诊检查，如血中白蛋白大于20克/升，最好住院治疗。此外，要坚持合理饮食，多食高热量、高维生素、低盐、易消化食物，特别是含有丰富优质蛋白的食物；运动不可过多，且要控制强度，否则可能导致机体能量过度消耗，加重肾脏负担和尿蛋白丢失，建议选择轻体力活动，如散步、打太极拳等，以不感到疲劳为度；日常居住、出行还应防范感染。▲, http://www.100md.com
受访专家：东南大学附属中大医院肾脏科副主任医师 汤日宁
本报特约记者 崔玉艳
肺栓塞是肾病综合征的严重并发症之一。有数据显示，约35%的肾病综合征患者会出现血栓栓塞并发症，其中又以肺栓塞最为凶险，如处理不及时甚至可能致死。
东南大学附属中大医院肾脏科副主任医师汤日宁解释说，肾病综合症的症状表现主要是低蛋白血症、高脂血症、水肿等，这些都可能影响到血液黏稠度，进而引发血栓。比如，低蛋白血症会使血小板里的水分跑到血小板外，造成血液黏稠度增高；因肾病出现全身肿胀的病人，很多都不敢喝水，这也会导致血黏度的升高。此外，由于高度水肿的存在，肾病治疗中常会使用利尿剂，加重患者血液的高凝状态，易引起静脉血栓形成，包括肾静脉血栓栓塞及下肢静脉栓塞，为肺栓塞埋下隐患。肾静脉血栓形成后，患者还会出现突然性腰部剧烈疼痛、血尿等症状，因此需提前预防静脉血栓形成。
为防栓塞，医生会酌情使用抗凝药物。汤日宁说，肾病患者很多都处在血液高凝状态，只要控制剂量，通常不用担心出血问题。建议肾病患者严格遵医嘱服药，定时复诊检查，如血中白蛋白大于20克/升，最好住院治疗。此外，要坚持合理饮食，多食高热量、高维生素、低盐、易消化食物，特别是含有丰富优质蛋白的食物；运动不可过多，且要控制强度，否则可能导致机体能量过度消耗，加重肾脏负担和尿蛋白丢失，建议选择轻体力活动，如散步、打太极拳等，以不感到疲劳为度；日常居住、出行还应防范感染。▲, http://www.100md.com