多囊卵巢，肥胖是诱因
多囊卵巢，肥胖是诱因
主讲人：东南大学附属中大医院妇产科副主任医师 彭丹红
不少夫妻结婚多年，始终未能“结果”，一查又是多囊卵巢综合征作怪，这是很多女性怀孕路上的“拦路虎”。多囊卵巢为何会出现，平时有什么不良习惯会招惹到它，又有什么端倪提示你被它缠上？
月经迟到早退要警惕
月经异常。这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。大多数多囊卵巢综合征患者的月经周期会越来越长，月经量逐渐减少，严重者可能提早闭经；有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长；还有些患者月经间隔时间短，频频发生，这也是异常表现。一般来说，月经周期是21~35天，如果不在此时间段，建议到医院进行排查。
多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内，体重莫名其妙地迅速增长，腰部开始变得松软，就要引起重视。“丰乳肥臀”有时并不是“好生养”的标志，也许还隐匿着疾病。
受雄激素影响，身体也会出现相应的改变，主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧，这也和睾酮水平过高有关。脸上的痤疮迟迟消退不了，还会传染到背上、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。
有人不注重多囊卵巢带来的外形改变，但它还会影响怀孕生子。很多女性直到出现怀孕困难等严重问题才来就诊。由于多囊卵巢综合征会导致女性排卵障碍，没有成熟的卵子，也就无法制出健康的受精卵。即使患者怀孕了，也可能因为体内激素不稳定、孕囊和子宫内膜发育不同步、功能不协调，导致流产风险升高。
伴随女人的一生
多囊卵巢综合征主要受遗传、环境影响。环境影响中，数一数二的便是饮食。现代人的饮食、生活习惯都有不同程度的不健康，蜗居、点外卖，不少人一天的步数甚至不足100步，这种生活模式带来的就是肥胖。此外，加上生活、学习或工作的高强度，压力越来越大。一旦作息不规律，很容易内分泌失衡，这就让多囊卵巢综合征有机可乘。
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，会伴随女人的一生。青春期、生育期、围绝经期最为常见。育龄妇女的发病率约5%~10%，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%会不孕。
只要来了月经，就可能出现多囊卵巢综合征，具有以下情况最好到医院进行检查。出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血，这是确诊的必须条件；具有高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮、皮脂增多等，或伴有高雄激素血症(女性卵泡期的血清睾酮浓度过高)；超声检查发现卵巢为多囊样改变。要进一步确诊，还要排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，才能进行诊断。
但对于青春期的多囊卵巢综合征患者，诊断必须同时符合以下3个条件：月经异常、雄激素过多、B超提示为多囊卵巢综合征。一般B超显示，一侧卵巢囊肿个数≥12，每个囊肿在2~9毫米，基本上可以确诊为此病。
不仅不孕，可能发展为癌
从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。
但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。
另外，多囊卵巢综合征患者的血液中会出现胰岛素增加的现象，也会进一步产生胰岛素抗性。因此，容易出现糖尿病与肥胖的问题，也容易出现心血管相关的疾病。
治疗：从健康体重开始
肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。
管住嘴迈开腿。积极进行锻炼，增加运动量为身体减负，可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走等。根据超重程度调整运动时间，每次尽量不少于30分钟，每周坚持3~5次。适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌。饮食上减少高脂肪、高糖食物的摄入。等到混乱的内分泌系统恢复正常，雄激素水平下降，有利于恢复排卵。这也是为什么不少肥胖女性很难怀孕，备孕必须先控体重的原因。
药物治疗。针对月经不调症状，需要进行药物治疗。对于暂时无生育要求的患者来说，可服用避孕药调节雄激素，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。
不少女性最迫切的治疗就是助孕，多囊卵巢综合征患者虽然受孕几率小，但是由于可以稀发排卵，还是有怀孕的可能。一般情况下，在患者激素水平调整到正常后，则需要进行促排卵药物治疗才能怀孕。
如果6个月以上标准的促排卵周期治疗后，有排卵但未妊娠的患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者，可以尝试辅助生殖技术，如试管婴儿。促使卵泡成熟并产出卵子，经受精发育后再选择最优质的胚胎移植回子宫进行妊娠。
治疗过程中，患者一定要保持良好心态，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱，导致治疗效果不佳。
对于青春期和育龄期的女性来说，千万不要忽视身体发出的警告信号，尤其是可以直接观察到的月经状态。月经周期紊乱、月经稀发、停经等不正常情况，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大伤害。▲
主讲人：东南大学附属中大医院妇产科副主任医师 彭丹红
不少夫妻结婚多年，始终未能“结果”，一查又是多囊卵巢综合征作怪，这是很多女性怀孕路上的“拦路虎”。多囊卵巢为何会出现，平时有什么不良习惯会招惹到它，又有什么端倪提示你被它缠上？
月经迟到早退要警惕
月经异常。这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。大多数多囊卵巢综合征患者的月经周期会越来越长，月经量逐渐减少，严重者可能提早闭经；有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长；还有些患者月经间隔时间短，频频发生，这也是异常表现。一般来说，月经周期是21~35天，如果不在此时间段，建议到医院进行排查。
多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内，体重莫名其妙地迅速增长，腰部开始变得松软，就要引起重视。“丰乳肥臀”有时并不是“好生养”的标志，也许还隐匿着疾病。
受雄激素影响，身体也会出现相应的改变，主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧，这也和睾酮水平过高有关。脸上的痤疮迟迟消退不了，还会传染到背上、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。
有人不注重多囊卵巢带来的外形改变，但它还会影响怀孕生子。很多女性直到出现怀孕困难等严重问题才来就诊。由于多囊卵巢综合征会导致女性排卵障碍，没有成熟的卵子，也就无法制出健康的受精卵。即使患者怀孕了，也可能因为体内激素不稳定、孕囊和子宫内膜发育不同步、功能不协调，导致流产风险升高。
伴随女人的一生
多囊卵巢综合征主要受遗传、环境影响。环境影响中，数一数二的便是饮食。现代人的饮食、生活习惯都有不同程度的不健康，蜗居、点外卖，不少人一天的步数甚至不足100步，这种生活模式带来的就是肥胖。此外，加上生活、学习或工作的高强度，压力越来越大。一旦作息不规律，很容易内分泌失衡，这就让多囊卵巢综合征有机可乘。
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，会伴随女人的一生。青春期、生育期、围绝经期最为常见。育龄妇女的发病率约5%~10%，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%会不孕。
只要来了月经，就可能出现多囊卵巢综合征，具有以下情况最好到医院进行检查。出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血，这是确诊的必须条件；具有高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮、皮脂增多等，或伴有高雄激素血症(女性卵泡期的血清睾酮浓度过高)；超声检查发现卵巢为多囊样改变。要进一步确诊，还要排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，才能进行诊断。
但对于青春期的多囊卵巢综合征患者，诊断必须同时符合以下3个条件：月经异常、雄激素过多、B超提示为多囊卵巢综合征。一般B超显示，一侧卵巢囊肿个数≥12，每个囊肿在2~9毫米，基本上可以确诊为此病。
不仅不孕，可能发展为癌
从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。
但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。
另外，多囊卵巢综合征患者的血液中会出现胰岛素增加的现象，也会进一步产生胰岛素抗性。因此，容易出现糖尿病与肥胖的问题，也容易出现心血管相关的疾病。
治疗：从健康体重开始
肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。
管住嘴迈开腿。积极进行锻炼，增加运动量为身体减负，可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走等。根据超重程度调整运动时间，每次尽量不少于30分钟，每周坚持3~5次。适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌。饮食上减少高脂肪、高糖食物的摄入。等到混乱的内分泌系统恢复正常，雄激素水平下降，有利于恢复排卵。这也是为什么不少肥胖女性很难怀孕，备孕必须先控体重的原因。
药物治疗。针对月经不调症状，需要进行药物治疗。对于暂时无生育要求的患者来说，可服用避孕药调节雄激素，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。
不少女性最迫切的治疗就是助孕，多囊卵巢综合征患者虽然受孕几率小，但是由于可以稀发排卵，还是有怀孕的可能。一般情况下，在患者激素水平调整到正常后，则需要进行促排卵药物治疗才能怀孕。
如果6个月以上标准的促排卵周期治疗后，有排卵但未妊娠的患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者，可以尝试辅助生殖技术，如试管婴儿。促使卵泡成熟并产出卵子，经受精发育后再选择最优质的胚胎移植回子宫进行妊娠。
治疗过程中，患者一定要保持良好心态，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱，导致治疗效果不佳。
对于青春期和育龄期的女性来说，千万不要忽视身体发出的警告信号，尤其是可以直接观察到的月经状态。月经周期紊乱、月经稀发、停经等不正常情况，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大伤害。▲