体重超标儿童更易缺铁
文/中国医学科学院血液病医院(血液学研究所) 王海龙
在人们的印象中，患缺铁性贫血的孩子大多看上去弱不禁风：长得瘦瘦小小，皮肤苍白，但你知道吗？美国研究发现，体重超标儿童更容易缺铁，其患铁缺乏症的风险是体重正常儿童的2倍~3.5倍。
湖南省长沙市中医医院张艳冰，2010年3月1日~2012年6月30日对本院儿保科符合要求的婴幼儿共1213人进行了一次针对肥胖与铁缺乏症之间关系的调查研究。结果发现，超重、肥胖婴幼儿铁缺乏症发生率是正常体重儿的1.6倍，且肥胖儿缺铁性贫血发生率明显增高。那么，是什么原因导致这种现象的发生呢？
首先，铁需求增加。肥胖儿童由于生长发育的快速增长，特别是体重的增加，使其对铁的需求量增加。
其次，主动分泌多肽阻碍铁的吸收。脂肪细胞分泌的肝脏抗菌多肽在肥胖情况下表达增加，阻碍肠道对铁的吸收和巨噬细胞对非血红素铁的释放。
第三，为了保持正常免疫力，人体的无奈之举。超重特别是肥胖婴幼儿抗体浓度降低，高胆固醇抑制B淋巴细胞增殖和对抗原信息的识别，血中脂蛋白与巨噬细胞、中性粒细胞膜表面受体结合后降低了后两者的吞噬能力，最终导致自身抵抗力降低。铁又是免疫反应中一个重要成分因子，为了保持正常免疫力，只能增加铁的需求，导致低铁状态。
第四，高锌低铜阻碍铁吸收。铜通过铜蓝蛋白具有促进铁吸收的作用，而锌在肠道吸收过程中与铁竞争，导致铁吸收受到干扰。超重、肥胖儿童体内呈高锌、低铜状态，阻碍了铁的吸收。
第五，寄生虫导致铁丢失增加。肥胖儿童食欲亢进，爱吃零食，易经口食入虫卵，可能感染寄生虫，导致铁吸收不足、丢失增加。
第六，脂代谢紊乱造成铁吸收障碍的恶性循环。肥胖儿童多喜食高碳水化合物，引起极低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，铁吸收障碍。
同时，铁具有促进脂肪消化、脂类运转、调节脂质代谢等广泛的生物学功能。铁缺乏将影响含铁酶的活性及内源性肉碱的生物合成，进而影响脂质代谢、加重肥胖儿童的脂质蓄积，进一步加重铁吸收障碍。
为预防超重、肥胖儿童铁缺乏症，生活中应注意：
第一，妊娠后期(7~9个月)合理搭配饮食，避免孕末期营养过度，注意铁的补充。
第二，提倡纯母乳喂养。6个月开始补充富含铁的辅食，如含铁的米粉、鸡蛋黄。
第三，培养良好的饮食习惯。进食速度过快、过慢都不好，就餐时间在25分钟~50分钟比较合适。
第四，避免孩子偏食、挑食，注意动植物类食物搭配。即有利于预防和控制肥胖，又有利于提高铁的吸收。
第五，微量元素、维生素对于脂质的代谢、铁的吸收和利用有重要作用，膳食中注意合理补充。
第六，我国基本公共卫生服务规范要求在婴幼儿6~8、18及30月龄分别进行一次血红蛋白检测，建议肥胖儿童应增加筛查次数。, http://www.100md.com
在人们的印象中，患缺铁性贫血的孩子大多看上去弱不禁风：长得瘦瘦小小，皮肤苍白，但你知道吗？美国研究发现，体重超标儿童更容易缺铁，其患铁缺乏症的风险是体重正常儿童的2倍~3.5倍。
湖南省长沙市中医医院张艳冰，2010年3月1日~2012年6月30日对本院儿保科符合要求的婴幼儿共1213人进行了一次针对肥胖与铁缺乏症之间关系的调查研究。结果发现，超重、肥胖婴幼儿铁缺乏症发生率是正常体重儿的1.6倍，且肥胖儿缺铁性贫血发生率明显增高。那么，是什么原因导致这种现象的发生呢？
首先，铁需求增加。肥胖儿童由于生长发育的快速增长，特别是体重的增加，使其对铁的需求量增加。
其次，主动分泌多肽阻碍铁的吸收。脂肪细胞分泌的肝脏抗菌多肽在肥胖情况下表达增加，阻碍肠道对铁的吸收和巨噬细胞对非血红素铁的释放。
第三，为了保持正常免疫力，人体的无奈之举。超重特别是肥胖婴幼儿抗体浓度降低，高胆固醇抑制B淋巴细胞增殖和对抗原信息的识别，血中脂蛋白与巨噬细胞、中性粒细胞膜表面受体结合后降低了后两者的吞噬能力，最终导致自身抵抗力降低。铁又是免疫反应中一个重要成分因子，为了保持正常免疫力，只能增加铁的需求，导致低铁状态。
第四，高锌低铜阻碍铁吸收。铜通过铜蓝蛋白具有促进铁吸收的作用，而锌在肠道吸收过程中与铁竞争，导致铁吸收受到干扰。超重、肥胖儿童体内呈高锌、低铜状态，阻碍了铁的吸收。
第五，寄生虫导致铁丢失增加。肥胖儿童食欲亢进，爱吃零食，易经口食入虫卵，可能感染寄生虫，导致铁吸收不足、丢失增加。
第六，脂代谢紊乱造成铁吸收障碍的恶性循环。肥胖儿童多喜食高碳水化合物，引起极低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，铁吸收障碍。
同时，铁具有促进脂肪消化、脂类运转、调节脂质代谢等广泛的生物学功能。铁缺乏将影响含铁酶的活性及内源性肉碱的生物合成，进而影响脂质代谢、加重肥胖儿童的脂质蓄积，进一步加重铁吸收障碍。
为预防超重、肥胖儿童铁缺乏症，生活中应注意：
第一，妊娠后期(7~9个月)合理搭配饮食，避免孕末期营养过度，注意铁的补充。
第二，提倡纯母乳喂养。6个月开始补充富含铁的辅食，如含铁的米粉、鸡蛋黄。
第三，培养良好的饮食习惯。进食速度过快、过慢都不好，就餐时间在25分钟~50分钟比较合适。
第四，避免孩子偏食、挑食，注意动植物类食物搭配。即有利于预防和控制肥胖，又有利于提高铁的吸收。
第五，微量元素、维生素对于脂质的代谢、铁的吸收和利用有重要作用，膳食中注意合理补充。
第六，我国基本公共卫生服务规范要求在婴幼儿6~8、18及30月龄分别进行一次血红蛋白检测，建议肥胖儿童应增加筛查次数。, http://www.100md.com