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编号:13351977
郁仁存治肝癌重湿、毒、瘀、虚
http://www.100md.com 2018年11月22日 中国中医药报 第4980期
     原发性肝癌由于起病隐匿,确诊时多已属中晚期,治疗效果较差。郁仁存教授是我国著名中西医结合肿瘤学专家,他在多年临床治疗肝癌过程中,积聚了丰富的经验,注重把握肝癌湿、毒、瘀、虚的临床特点,辨证以湿、毒、瘀的邪实表现为主线,以正虚为全身基础,治疗中注重祛邪不伤正,扶正不助邪,在肝癌治疗和康复中具有重要的指导意义。

    中药配合介入治疗肝癌

    冯某,男,61岁。患者2010年5月因肝区胀痛行腹部CT诊为肝内多发占位。B超:肝内占位有牛眼征。甲胎蛋白(AFP):540ng/ml,临床确诊为原发性肝癌。其5月底行肝癌介入术1次,术后复查甲胎蛋白:104.9ng/ml。自觉肝区胀痛,时有隐痛,夜间加重,纳少,大便尚可。既往有乙肝病史15年,未系统治疗。郁仁存考虑患者以痛为主,未见黄疸、腹水等肝胆湿热征象,考虑为气滞瘀阻,可以理气化瘀活血,养血止痛。

    处方:柴胡、郁金、枳壳、鸡内金、砂仁、麦冬各10克,赤芍、白芍各12克,党参、八月扎、徐长卿、草河车、蛇莓、石斛各15克,龙葵20克,鸡血藤、白英、焦三仙、生黄芪、太子参、沙参各30克。15剂。

    柴胡理气消胀,且引诸药入肝;郁金、八月札、枳壳理气解郁,加强柴胡理气的作用;鸡血藤、赤芍化瘀,且鸡血藤西医药理有明显抗肿瘤作用;白芍、生甘草酸甘化阴,柔肝止痛;草河车、白英、龙葵、蛇莓清热解毒;生黄芪、党参、太子参、沙参、麦冬、石斛补气养阴,健脾益精;焦三仙、砂仁、鸡内金护胃养胃。全方共凑理气化瘀活血,养血止痛之功。

    二诊,患者行第二次肝癌介入术后15天。术前复查甲胎蛋白:94.50ng/ml。自觉胃脘作胀,肝区隐痛,烧灼感。

    处方:柴胡、郁金、麦冬、厚朴花、枳壳、鸡内金、砂仁各10克,姜黄、赤芍、白芍各12克,党参、八月扎、石斛、蛇莓、元胡、白屈菜、草河车各15克,龙葵20克,生黄芪、太子参、沙参、白英、焦三仙各30克。14剂。

    三诊时患者疼痛明显减轻,胃脘作胀,考虑患者介入术后,化疗药品对胃肠道有影响,化疗药品损伤胃气,加之肝气不疏,胃气被肝木所克 ......

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