根管治疗分四步
开髓 预备 消毒 充填
根管治疗分四步
受访专家：首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主治医师 张建鹏
本报记者 雷 妍
我们的牙齿并非一个实心结构，其中有个腔隙，里面充满着牙髓组织，老百姓常称之为“牙神经”。首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主治医师张建鹏介绍，当“牙神经”发炎、坏死时，患者就会感到持续或隐隐的疼痛，发现牙齿变色、牙龈肿胀或长小脓包等，就需要进行去掉“牙神经”，同时保留天然牙根的根管治疗。另外，某些由于镶牙、牙齿外伤等导致牙齿折断、“神经”外露的患者，也要进行根管治疗。张建鹏告诉记者，一次完整的根管治疗，通常需要以下几个步骤。
开髓。开髓的目的是暴露髓腔，为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通。
根管预备。其目的是清理牙根中间腔隙(医生称之为根管)中感染和坏死的组织，并将根管预备形成一定的形态，利于后续的封药和充填等操作。其具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉，拔除根管内残留的牙髓组织，疏通原有细小的根管，使根管扩大，并形成一定的锥度和形态。在整个扩锉的过程中，还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来，起到更好的清理消炎效果。
根管消毒。目的是预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。其中，根管内封入药物是目前最常用的方法。对于感染严重的根管，通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质，需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。一般封药时间为1~2周，不同的药物封药时间略有不同。
根管充填。其目的是利用专业的充填材料(如牙胶、根管封闭剂等)把整个根管填满充实，隔绝根管和口腔或牙根尖端及其周围部位的物质交换，以促进愈合，防止再感染。
由于根管治疗过程操作繁琐，细节很多，一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管，有时也可一次性完成治疗。根管治疗完成后的患牙，通常需要进行冠修复，不仅能防止牙齿受到如牙齿劈裂等进一步损伤，还能形成一个良好的、封闭的牙齿环境，延长患牙使用寿命。▲, 百拇医药
根管治疗分四步
受访专家：首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主治医师 张建鹏
本报记者 雷 妍
我们的牙齿并非一个实心结构，其中有个腔隙，里面充满着牙髓组织，老百姓常称之为“牙神经”。首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主治医师张建鹏介绍，当“牙神经”发炎、坏死时，患者就会感到持续或隐隐的疼痛，发现牙齿变色、牙龈肿胀或长小脓包等，就需要进行去掉“牙神经”，同时保留天然牙根的根管治疗。另外，某些由于镶牙、牙齿外伤等导致牙齿折断、“神经”外露的患者，也要进行根管治疗。张建鹏告诉记者，一次完整的根管治疗，通常需要以下几个步骤。
开髓。开髓的目的是暴露髓腔，为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通。
根管预备。其目的是清理牙根中间腔隙(医生称之为根管)中感染和坏死的组织，并将根管预备形成一定的形态，利于后续的封药和充填等操作。其具体操作方法是医生用不同型号的根管锉反复扩锉，拔除根管内残留的牙髓组织，疏通原有细小的根管，使根管扩大，并形成一定的锥度和形态。在整个扩锉的过程中，还需要用药物及时把扩锉下来的感染物质从根管内冲洗出来，起到更好的清理消炎效果。
根管消毒。目的是预防根管再感染、降低根尖周组织炎症反应等。具体方法有激光、微波、超声、药物等。其中，根管内封入药物是目前最常用的方法。对于感染严重的根管，通常单纯的根管预备操作不能完全清除出所有的感染物质，需要借助封入消炎药物达到更好的消炎效果。一般封药时间为1~2周，不同的药物封药时间略有不同。
根管充填。其目的是利用专业的充填材料(如牙胶、根管封闭剂等)把整个根管填满充实，隔绝根管和口腔或牙根尖端及其周围部位的物质交换，以促进愈合，防止再感染。
由于根管治疗过程操作繁琐，细节很多，一般要2~4次才能完成。对于一些感染不重的根管，有时也可一次性完成治疗。根管治疗完成后的患牙，通常需要进行冠修复，不仅能防止牙齿受到如牙齿劈裂等进一步损伤，还能形成一个良好的、封闭的牙齿环境，延长患牙使用寿命。▲, 百拇医药