在消灭宫颈癌的路上前行
挨家挨户动员筛查 苦口婆心不被理解 无奈诊治晚期患者
在消灭宫颈癌的路上前行
11月16日，由中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会、《生命时报》社、中国宫颈癌防治工程组委会、北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专委会、中国妇产科在线共同主办的“生命之托·华夏同行，2018寻找最美的宫颈守护者公益活动”颁奖盛典在京举行。原卫生部副部长、中国宫颈癌防治工程主任曹泽毅教授，《环球时报》社第一副总编、《生命时报》社社长吴天红女士，中国医促会妇产科分会主任委员、中国宫颈癌防治工程秘书长陈春玲教授，还有来自全国的800多名妇产科医生出席颁奖盛典。《生命时报》全程报道、深度采访，为您呈现我国宫颈癌防治事业的过去、当下和未来。
我国宫颈癌防治形势严峻
“在妇科肿瘤中，唯一病因明确的就是宫颈癌。”陈春玲教授告诉《生命时报》记者，人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要原因。HPV广泛存在于皮肤上，但它没有能力通过阴道侵及宫颈，都是在性生活中由男方带进去的。可以说，如果没有性生活就不会得宫颈癌。二三十岁的女性中，很多人都会感染HPV，只要免疫力好，大多数人都能在一到两年内自行清除病毒，不必恐慌。让人遗憾的是，也有一小部分女性由于种种原因没能清除病毒，可能演变为宫颈癌。好在从感染到癌变一般需要8~15年左右，给了我们充足时间去发现、治疗它。价格低廉、没有创伤的宫颈细胞学检查(TCT)就能筛查宫颈癌，适合用作大规模普查，建议21岁以上女性定期做TCT，30岁以上女性定期筛查TCT和HPV。若能早期发现癌前病变，就可预防宫颈癌；如果早期发现宫颈癌，90%以上的患者可长期治愈。
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然而，还是有很多女性不了解、不重视宫颈癌防治，直到晚期才发现，让医生束手无策。数据显示，2012年中国宫颈癌新发病例约6.2万例，占全球的12%；死亡病例约3万例，占全球的11%。整体看，我国宫颈癌筛查率处于较低水平。2010年，全国城市平均宫颈癌筛查率为29.1%，而农村仅16.9%，让我国面临严峻的宫颈癌防治形势。
十年，有成果也有不足
曹泽毅教授表示，为推动我国宫颈癌防治事业的进步，近年来，政府和妇产科专家们做了很多工作。2006年，在原卫生部妇幼司的支持下，“中国宫颈癌防治工程”成立。2007年，中国宫颈癌防治工程在辽宁、山西、河南等地开展宫颈癌流行病学调查。经过两年积累，直到2008年4月，中国宫颈癌防治工程项目终于在厦门启动，厦门市妇幼保健院为厦门5000名女性免费筛查宫颈癌。2009年，为降低农村妇女宫颈癌发病率，原卫生部决定开展“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查，中国宫颈癌防治工程全力支持。2012~2016年，中国宫颈癌防治工程举办了四届宫颈癌防治学术年会，搭建起全国顶尖专家与基层医生的互动平台。2013年，中国宫颈癌防治工程在全国组织专家公益巡讲，至今已举办30余场。
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“回顾过去，既有诸多成果，也有亟需解决的不足。” 曹泽毅教授说，当下，宫颈癌发病率、死亡率依然较高，我们在早诊早治、规范化治疗上，还有很多工作需进一步推进，宫颈癌防治工作任重道远。
曹泽毅教授心系患者，也不忘医学同道。他告诉记者，之所以在中国宫颈癌防治工程启动十年之际，举办“生命之托·华夏同行，2018寻找最美的宫颈守护者”公益活动，是为了寻找宫颈癌防治事业中，那些兢兢业业工作在一线的医务人员，树立一批推动宫颈癌防治事业发展的典型，并对其经验和贡献加以表彰和宣传，传播正能量。
获奖者的肺腑之言
在盛典期间，记者采访了十余位获奖者，通过他们的讲述，我们可以了解到中国宫颈癌防治事业取得的成绩、面临的挑战。
杰出成就奖获奖者、北京大学人民医院魏丽惠教授：过去我一直忙于临床治疗，来一名宫颈癌患者我就治一个，可后来发现，根本治不过来。很多患者找到我时已是晚期，除了痛心，我能做的已经不多。防治宫颈癌重点还是预防和早诊早治。如今，我国已经有了宫颈癌疫苗，女孩们应主动咨询和接种。当前，宫颈癌筛查做得还不太好，虽然政府这些年大力推动“两癌”筛查，但走到基层还是有很多女性从没查过，一旦发现明显异常就是晚期。我呼吁，国家增加筛查的投入，并提高筛查质量。
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专科精英获奖者、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授：前不久我的门诊来了一位宫颈癌晚期病人，家住重庆巴南区。我很不解，巴南区宫颈癌筛查工作在各区县中做得很不错，年年拿先进，怎么漏掉了一位晚期患者？后来我了解到，患者丈夫是村支书，主抓宫颈癌筛查动员工作，动员了人家，却没动员自己老婆，因为他觉得“我老婆不会得这个病”。经过治疗，这位患者虽然延长了寿命，但生命质量不高，让人痛心。希望通过这个典型故事提醒大家，女同胞们不要抱有侥幸心理而逃避宫颈癌筛查。
专科精英获奖者、福建省妇幼保健院孙蓬明副教授：如今，HPV疫苗很火，很多人咨询接种事宜，绝大多数人都以为“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了。”事实上，并不是如此。前不久，我遇到一位年轻妈妈，虽然此前接种了HPV疫苗，但筛查发现宫颈存在高级别病变。我们分析认为，这位妈妈在接种疫苗时存在高危型HPV感染，且在疫苗产生保护力的“空窗期”导致疾病进展。经治疗，患者宫颈已恢复正常。这个病例提示大家，HPV疫苗接种应趁早，发生性行为前为宜，且接种后依然要筛查。
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基层奉献奖获奖者、大同市第一人民医院高艳萍教授：大同有两个国家级贫困县、4个省级贫困县，贫困人口较多，老百姓没有太多健康意识，这导致宫颈癌筛查工作的开展十分困难。这些年来，国家的政策很好，为贫困人口免费做宫颈癌筛查，但遗憾的是，很多人“不花钱我也不做”，理由是不想来医院或不愿意脱裤子。为动员妇女们做宫颈癌筛查，从村医到县医院妇产科，再到市医院妇产科，我们都是挨家挨户地做工作，晓之以理，动之以情，遇到难沟通的人时，真是哭笑不得、无可奈何。有些患者即使查出问题也不治疗。为提高老百姓对宫颈癌的认识，我们只能深入基层做更多的工作。
精诚团队奖获奖者、厦门市妇幼保健院李清教授：中国宫颈癌防治工程是在我们这儿启动的，十年过去了，有很多好的变化。比如，政府越来越重视宫颈癌筛查，妇科病普查做得好的单位会得到表彰；老百姓也越来越重视筛查，主动找我们进行针对性检查的人不少，这在十年前是不可想象的。厦门宫颈癌筛查面临的问题是，外来流动人口较多，今年做了筛查，明年又换了一拨人，因此我们发现的中晚期宫颈癌很多都是外来人口。厦门农村地区也存在筛查意识不足的问题，我们免费做筛查，如查出炎症等问题还会免费治疗，即使这样，能动员1/3的人来就不错了。
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精诚团队奖获奖者、温州医科大学附属第二医院胡越教授：我发现一个有意思的现象，很多来医院咨询打HPV疫苗的，都是三四十岁的人，文化素质和经济能力较高。其实，最亟需打HPV疫苗的是青少年，如果这些孩子打了疫苗，若干年后我国宫颈癌发病率就会降下来。我们从十多年前开始就以“流动车”的形式深入基层做健康宣教，取得了一些成绩。但我认为，健康宣教更多地应从国家层面系统推进，效果会更好。
精诚团队奖获奖者、首都医科大学附属北京妇产医院吴玉梅教授：近年来，北京推动“两癌”筛查工作取得显著效果，宫颈癌筛查率超过40%，与其他地区相比遥遥领先，但公众对宫颈癌认识不足的问题依然严峻。前不久，我接诊了一位晚期宫颈癌患者，她在一家三甲医院工作，却对宫颈癌一无所知。由于我们是妇产医院，门诊中遇到的妊娠期宫颈癌患者较多，虽然目前治疗妊娠期宫颈癌有了一些经验，但需提醒广大女性在怀孕前一定要做个妇科检查。
社会责任奖获奖者、上海透景生命科技股份有限公司牛正翔副总经理：我们的工作重点是开发临床诊断试剂，比如HPV检测试剂。作为企业，我们积极履行社会责任，已向吉林、云南、四川等多地医院捐赠检测设备，还热心支持医学会议的举办，为临床医生搭建更新知识、提高诊疗水平的平台。
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社会责任奖获奖者、兆科药业(合肥)有限公司杨中强副总经理：由于筛查技术不规范、早诊早治观念未得到普及，宫颈癌严重威胁发展中国家贫困妇女的健康。为配合“两癌”筛查等政策的落实，我们将积极参与公益项目，推动我国宫颈癌防治事业的进步。
社会责任奖获奖者、深圳华大基因股份有限公司张霄商务经理：我们发现，不同地区女性的宫颈癌防治意识存在巨大差异。我们已在广西等地学校开展公益活动，为在校学生普及宫颈癌防治知识。
社会责任奖获奖者、北京派特博恩生物技术开发有限公司武继岭副总经理：在一些区县级医院，很多医生缺乏足够的知识和技术，不能规范地操作检查设备，致使当地宫颈癌防治水平落后。我们开展了很多次公益讲座，帮助基层医生提升诊疗水平。
社会责任奖获奖者、广东凯普生物科技股份有限公司陈曦学术总监：几年前，我们联合政府建立了“中国HPV数据库”，这是该领域数据量最大的资料库，能为我国宫颈癌防治提供数据支持。
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未来工作任重道远
陈春玲教授表示，接下来，中国宫颈癌防治工程将联合媒体进行群众教育，提高广大女性防治宫颈癌的意识，使其主动接种HPV疫苗；做好宫颈癌筛查工作，如能覆盖70%以上女性，就能真正降低宫颈癌发病率和死亡率，以上两点离不开全社会的共同努力；第三，联合妇产同道一起，规范宫颈癌的诊疗，培训基层医生，尤其针对西部和偏远地区加强宣教，使我国宫颈癌诊疗达到国际水平。
专家建议，未发生性行为的女孩主动接种HPV疫苗，从小养成每天清洁阴部的习惯，尤其是性生活前双方都要冲洗；不能有太多性伴，越多越危险；即使感染HPV也不必慌张，定期筛查TCT和HPV，必要时做阴道镜检查。▲ (李健行), http://www.100md.com(李迪)
在消灭宫颈癌的路上前行
11月16日，由中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会、《生命时报》社、中国宫颈癌防治工程组委会、北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专委会、中国妇产科在线共同主办的“生命之托·华夏同行，2018寻找最美的宫颈守护者公益活动”颁奖盛典在京举行。原卫生部副部长、中国宫颈癌防治工程主任曹泽毅教授，《环球时报》社第一副总编、《生命时报》社社长吴天红女士，中国医促会妇产科分会主任委员、中国宫颈癌防治工程秘书长陈春玲教授，还有来自全国的800多名妇产科医生出席颁奖盛典。《生命时报》全程报道、深度采访，为您呈现我国宫颈癌防治事业的过去、当下和未来。
我国宫颈癌防治形势严峻
“在妇科肿瘤中，唯一病因明确的就是宫颈癌。”陈春玲教授告诉《生命时报》记者，人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要原因。HPV广泛存在于皮肤上，但它没有能力通过阴道侵及宫颈，都是在性生活中由男方带进去的。可以说，如果没有性生活就不会得宫颈癌。二三十岁的女性中，很多人都会感染HPV，只要免疫力好，大多数人都能在一到两年内自行清除病毒，不必恐慌。让人遗憾的是，也有一小部分女性由于种种原因没能清除病毒，可能演变为宫颈癌。好在从感染到癌变一般需要8~15年左右，给了我们充足时间去发现、治疗它。价格低廉、没有创伤的宫颈细胞学检查(TCT)就能筛查宫颈癌，适合用作大规模普查，建议21岁以上女性定期做TCT，30岁以上女性定期筛查TCT和HPV。若能早期发现癌前病变，就可预防宫颈癌；如果早期发现宫颈癌，90%以上的患者可长期治愈。
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然而，还是有很多女性不了解、不重视宫颈癌防治，直到晚期才发现，让医生束手无策。数据显示，2012年中国宫颈癌新发病例约6.2万例，占全球的12%；死亡病例约3万例，占全球的11%。整体看，我国宫颈癌筛查率处于较低水平。2010年，全国城市平均宫颈癌筛查率为29.1%，而农村仅16.9%，让我国面临严峻的宫颈癌防治形势。
十年，有成果也有不足
曹泽毅教授表示，为推动我国宫颈癌防治事业的进步，近年来，政府和妇产科专家们做了很多工作。2006年，在原卫生部妇幼司的支持下，“中国宫颈癌防治工程”成立。2007年，中国宫颈癌防治工程在辽宁、山西、河南等地开展宫颈癌流行病学调查。经过两年积累，直到2008年4月，中国宫颈癌防治工程项目终于在厦门启动，厦门市妇幼保健院为厦门5000名女性免费筛查宫颈癌。2009年，为降低农村妇女宫颈癌发病率，原卫生部决定开展“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查，中国宫颈癌防治工程全力支持。2012~2016年，中国宫颈癌防治工程举办了四届宫颈癌防治学术年会，搭建起全国顶尖专家与基层医生的互动平台。2013年，中国宫颈癌防治工程在全国组织专家公益巡讲，至今已举办30余场。
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“回顾过去，既有诸多成果，也有亟需解决的不足。” 曹泽毅教授说，当下，宫颈癌发病率、死亡率依然较高，我们在早诊早治、规范化治疗上，还有很多工作需进一步推进，宫颈癌防治工作任重道远。
曹泽毅教授心系患者，也不忘医学同道。他告诉记者，之所以在中国宫颈癌防治工程启动十年之际，举办“生命之托·华夏同行，2018寻找最美的宫颈守护者”公益活动，是为了寻找宫颈癌防治事业中，那些兢兢业业工作在一线的医务人员，树立一批推动宫颈癌防治事业发展的典型，并对其经验和贡献加以表彰和宣传，传播正能量。
获奖者的肺腑之言
在盛典期间，记者采访了十余位获奖者，通过他们的讲述，我们可以了解到中国宫颈癌防治事业取得的成绩、面临的挑战。
杰出成就奖获奖者、北京大学人民医院魏丽惠教授：过去我一直忙于临床治疗，来一名宫颈癌患者我就治一个，可后来发现，根本治不过来。很多患者找到我时已是晚期，除了痛心，我能做的已经不多。防治宫颈癌重点还是预防和早诊早治。如今，我国已经有了宫颈癌疫苗，女孩们应主动咨询和接种。当前，宫颈癌筛查做得还不太好，虽然政府这些年大力推动“两癌”筛查，但走到基层还是有很多女性从没查过，一旦发现明显异常就是晚期。我呼吁，国家增加筛查的投入，并提高筛查质量。
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专科精英获奖者、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授：前不久我的门诊来了一位宫颈癌晚期病人，家住重庆巴南区。我很不解，巴南区宫颈癌筛查工作在各区县中做得很不错，年年拿先进，怎么漏掉了一位晚期患者？后来我了解到，患者丈夫是村支书，主抓宫颈癌筛查动员工作，动员了人家，却没动员自己老婆，因为他觉得“我老婆不会得这个病”。经过治疗，这位患者虽然延长了寿命，但生命质量不高，让人痛心。希望通过这个典型故事提醒大家，女同胞们不要抱有侥幸心理而逃避宫颈癌筛查。
专科精英获奖者、福建省妇幼保健院孙蓬明副教授：如今，HPV疫苗很火，很多人咨询接种事宜，绝大多数人都以为“打了HPV疫苗就不会得宫颈癌了。”事实上，并不是如此。前不久，我遇到一位年轻妈妈，虽然此前接种了HPV疫苗，但筛查发现宫颈存在高级别病变。我们分析认为，这位妈妈在接种疫苗时存在高危型HPV感染，且在疫苗产生保护力的“空窗期”导致疾病进展。经治疗，患者宫颈已恢复正常。这个病例提示大家，HPV疫苗接种应趁早，发生性行为前为宜，且接种后依然要筛查。
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基层奉献奖获奖者、大同市第一人民医院高艳萍教授：大同有两个国家级贫困县、4个省级贫困县，贫困人口较多，老百姓没有太多健康意识，这导致宫颈癌筛查工作的开展十分困难。这些年来，国家的政策很好，为贫困人口免费做宫颈癌筛查，但遗憾的是，很多人“不花钱我也不做”，理由是不想来医院或不愿意脱裤子。为动员妇女们做宫颈癌筛查，从村医到县医院妇产科，再到市医院妇产科，我们都是挨家挨户地做工作，晓之以理，动之以情，遇到难沟通的人时，真是哭笑不得、无可奈何。有些患者即使查出问题也不治疗。为提高老百姓对宫颈癌的认识，我们只能深入基层做更多的工作。
精诚团队奖获奖者、厦门市妇幼保健院李清教授：中国宫颈癌防治工程是在我们这儿启动的，十年过去了，有很多好的变化。比如，政府越来越重视宫颈癌筛查，妇科病普查做得好的单位会得到表彰；老百姓也越来越重视筛查，主动找我们进行针对性检查的人不少，这在十年前是不可想象的。厦门宫颈癌筛查面临的问题是，外来流动人口较多，今年做了筛查，明年又换了一拨人，因此我们发现的中晚期宫颈癌很多都是外来人口。厦门农村地区也存在筛查意识不足的问题，我们免费做筛查，如查出炎症等问题还会免费治疗，即使这样，能动员1/3的人来就不错了。
, 百拇医药
精诚团队奖获奖者、温州医科大学附属第二医院胡越教授：我发现一个有意思的现象，很多来医院咨询打HPV疫苗的，都是三四十岁的人，文化素质和经济能力较高。其实，最亟需打HPV疫苗的是青少年，如果这些孩子打了疫苗，若干年后我国宫颈癌发病率就会降下来。我们从十多年前开始就以“流动车”的形式深入基层做健康宣教，取得了一些成绩。但我认为，健康宣教更多地应从国家层面系统推进，效果会更好。
精诚团队奖获奖者、首都医科大学附属北京妇产医院吴玉梅教授：近年来，北京推动“两癌”筛查工作取得显著效果，宫颈癌筛查率超过40%，与其他地区相比遥遥领先，但公众对宫颈癌认识不足的问题依然严峻。前不久，我接诊了一位晚期宫颈癌患者，她在一家三甲医院工作，却对宫颈癌一无所知。由于我们是妇产医院，门诊中遇到的妊娠期宫颈癌患者较多，虽然目前治疗妊娠期宫颈癌有了一些经验，但需提醒广大女性在怀孕前一定要做个妇科检查。
社会责任奖获奖者、上海透景生命科技股份有限公司牛正翔副总经理：我们的工作重点是开发临床诊断试剂，比如HPV检测试剂。作为企业，我们积极履行社会责任，已向吉林、云南、四川等多地医院捐赠检测设备，还热心支持医学会议的举办，为临床医生搭建更新知识、提高诊疗水平的平台。
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社会责任奖获奖者、兆科药业(合肥)有限公司杨中强副总经理：由于筛查技术不规范、早诊早治观念未得到普及，宫颈癌严重威胁发展中国家贫困妇女的健康。为配合“两癌”筛查等政策的落实，我们将积极参与公益项目，推动我国宫颈癌防治事业的进步。
社会责任奖获奖者、深圳华大基因股份有限公司张霄商务经理：我们发现，不同地区女性的宫颈癌防治意识存在巨大差异。我们已在广西等地学校开展公益活动，为在校学生普及宫颈癌防治知识。
社会责任奖获奖者、北京派特博恩生物技术开发有限公司武继岭副总经理：在一些区县级医院，很多医生缺乏足够的知识和技术，不能规范地操作检查设备，致使当地宫颈癌防治水平落后。我们开展了很多次公益讲座，帮助基层医生提升诊疗水平。
社会责任奖获奖者、广东凯普生物科技股份有限公司陈曦学术总监：几年前，我们联合政府建立了“中国HPV数据库”，这是该领域数据量最大的资料库，能为我国宫颈癌防治提供数据支持。
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未来工作任重道远
陈春玲教授表示，接下来，中国宫颈癌防治工程将联合媒体进行群众教育，提高广大女性防治宫颈癌的意识，使其主动接种HPV疫苗；做好宫颈癌筛查工作，如能覆盖70%以上女性，就能真正降低宫颈癌发病率和死亡率，以上两点离不开全社会的共同努力；第三，联合妇产同道一起，规范宫颈癌的诊疗，培训基层医生，尤其针对西部和偏远地区加强宣教，使我国宫颈癌诊疗达到国际水平。
专家建议，未发生性行为的女孩主动接种HPV疫苗，从小养成每天清洁阴部的习惯，尤其是性生活前双方都要冲洗；不能有太多性伴，越多越危险；即使感染HPV也不必慌张，定期筛查TCT和HPV，必要时做阴道镜检查。▲ (李健行), http://www.100md.com(李迪)