当前位置: 首页 > 专题 > 与卫生有关节日 > 声援巴勒斯坦人民国际日 > 正文
编号:13260311
艾滋病人能生健康宝宝
http://www.100md.com 2018年11月30日 北京晚报
     不用基因编辑 借助母婴阻隔

    12月1日 世界艾滋病日

    12月1日是第31个世界艾滋病日。我国的宣传活动主题为“主动检测,知艾防艾,共享健康”。明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。

    北京市2018年1至10月监测数据显示

    北京市在艾滋病防控中做了大量工作。其中包括落实学校艾滋病防控课时要求,做到全市大学和中学有课时、有讲座、有活动,将相关教育纳入大学新生入学军训第一课,并积极探索、推广在高校内引导学生接受艾滋病检测模式;在大力打击吸贩毒等违法行为的同时,开展美沙酮社区药物维持治疗工作;支持开展了艾滋病防控策略、诊断试剂研发、临床诊治技术及功能性治愈等20多项研究。

    同时利用“e检知”微信小程序,开展互联网+物联网+艾滋病的多元化检测,扩大检测覆盖面,实现早发现、早治疗。合理设置艾滋病免费抗病毒定点医疗机构,满足患者的免费抗病毒治疗需求。

    南方科技大学生物系副教授贺建奎日前宣布,一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。消息一出,引发国内外学界强烈关注和有关伦理问题的巨大争议。通过基因编辑预防艾滋病这种方式也饱受质疑。据悉,贺建奎招募的夫妇均为男方患病而女方健康,基因编辑前曾对男方的精液进行过洗精,这一措施是可以分离出“干净的”精子用于培育试管婴儿的。其实,即便是女方患病,用上成熟的阻断疗方,孩子也有很大可能不被感染。基因编辑在预防婴儿会遗传艾滋病这事上,显得多此一举。

    虽说现在的医学科技艾滋病毒的母婴传播阻断还未达到完全避免的程度,但通过早期的筛查、诊断、药物干预以及生产时注意避免侵入性操作,可以极大程度地减少艾滋病病毒的母婴传播。北京佑安医院通过开展艾滋病母婴阻断技术,先后帮助2000余个艾滋病家庭迎来健康宝宝。

    诊室故事

    艾滋病病毒感染者 生下健康宝宝

    来自天津的孙女士现年36岁,她于去年8月份发现感染了艾滋病病毒。但她想要一个宝宝。一年前,她怀上过一对双胞胎,但由于胎位不正,两个孩子都没有保住。听到孙女士的诉求,北京佑安医院性病艾滋病门诊主任孙丽君表示:“孩子可以生,绝对没问题!”随后,孙丽君告诉患者,作为高龄产妇,首先需要确认夫妻双方的生育能力是否都处于正常状态。女方需要做血常规、肝肾功能检测,同时也要监测排卵、激素分泌是否正常;男方则要检查精子质量、精子数量;“基础工作”准备完毕后,便可以开始服用阻断药物,并且进行定期随访。孙女士最终获得了生育的机会。

    2014年4月甄女士与非洲男友一起从美国归来。彼时,她已怀有3个月的身孕。产检后的一天,医生告知甄女士已经感染艾滋病病毒。最初听到这个消息,她几乎处于崩溃边缘。但想到孩子,想到“要留下一个生命的联系”,甄女士开始辗转于社区疾控中心等治疗机构,最终找到了北京佑安医院。在孙丽君的指导下,患者开始服用HIV抗病毒药物进行母婴阻断,定期检查,并在佑安医院妇产科产下了一个健康的中非混血宝宝。

    一位外地孕妇许女士曾在怀孕4个月做孕期检查时,被检测出感染了艾滋病病毒,当地医生告诉她最好不要生这个孩子。她陷入了绝望。后来许女士和妈妈怀着忐忑不安的心情到佑安医院找到了孙丽君。孙主任为她进行了全面检查,还给她讲解了艾滋病母婴阻断的知识,告诉她可以在佑安医院生孩子,只要按时吃药,母婴阻断有99%的成功率。接下来的五个月时间里,许女士往返于老家和北京佑安医院之间,按时服药,如期到佑安医院做检查。小生命降临的这一天,她住进了佑安医院妇产科。宝宝出生后,检查结果艾滋病病毒抗体为阴性,许女士悬着的心终于落地了。

    专家观点

    母婴阻断技术 目前已很完善

    北京佑安医院性病艾滋病门诊主任孙丽君表示,目前艾滋病母婴阻断技术已经非常完善,可以从以下几个方面来说明:

    1.对于艾滋病阳性的育龄女性来说,如果想要孩子,要孕前开始抗病毒治疗,当病毒载量检测不到的情况下怀孕妊娠,孕期坚持服用抗病毒治疗,安全助产,产后新生儿服用4到6周抗病毒治疗,不要母乳喂养,孩子随访18个月到24个月,孩子一般都是健康的;

    2.对于孕期才发现HIV阳性的孕妇,要尽快完善检查尽快开始抗病毒治疗,孕期要坚持始终抗病毒治疗,尽快将艾滋病病毒检测不到,同时加上安全助产,科学喂养,完全可以生个健康的宝贝;

    3.无论是HIV为阳性的孕产妇还是HIV阳性的育龄女性药物都是国家免费提供的,相关部分检测费也是免费的,包括新生儿的随访检查;

    4.现在艾滋病单阳家庭比较多,就是男性HIV阳性女性HIV阴性家庭,一般情况下我们先让阳性方服用抗病毒药,使患者的病毒载量检测不到,在这种情况下同时监测男性和女性的生殖系统,如果都正常,可以不用辅助生育,正常自然受孕,这样不传染给阴性方,同样能生一个健康宝宝,现在这类人群很多,都累计数千例了。 (刘慧)