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孩子脑袋摇不得
http://www.100md.com 2018年12月5日 学生健康报
     文/湖南省儿童医院中西医结合科 陈菲菲

    在一档节目中,有位7岁的女孩在1分钟的时间里原地转了106圈,震撼了所有人的眼球。有人羡慕,有人赞叹,也有人模仿。不过,从医学的角度来看,我们并不赞同这种原地转圈的做法。

    孩子原地转圈,头部不停摇晃,一不小心很可能会使脑组织受到伤害,而且年龄越小危害就会越大。之所以这么说,与孩子大脑的发育特点有着非常密切的关系。

    1.孩子大脑重量与体重比例远远大于成人。刚刚出生的孩子,其大脑的重量已经相当于成人大脑重量的近50%,3岁左右接近成人大脑重量的80%。但是,孩子的体重远远低于成人,一旦突然、快速、持续的摇晃孩子的头部,脑组织因为重量的关系会被动产生远远大于成人的冲击力,重量越大,惯性也会越大,脑组织与颅骨的冲击力也会更大,所受到的伤害也会越大,这种伤害甚至比突然跌落直接撞击头部还要严重得多。

    2.颅骨内壁远较成人光滑,脑组织附着能力差。光滑的颅骨内壁,与脑组织之间的摩擦系数小,难以有效的起到固定作用,在这种情况下,随意晃动其头部,会造成大脑在颅腔内“摇摆不定”、“四处碰壁”,严重者甚至会牵扯到颅腔内动静脉,从而引起脑底部或大脑表面、脑实质内脑室、硬膜外或硬膜下血管破裂出血,最终可能危及孩子生命。

    3.大脑成分80%是水。无论成人还是孩子,大脑主要组成成分都是水,所以人的大脑是非常柔软和脆弱的,活动度非常大。成人因为颅骨的保护和大脑容积的增加,大脑与颅骨内壁由于有脑外髓液的填充,间隙较小,头部的晃动对大脑的影响可以大幅度减轻,而孩子因为大脑与颅骨内壁间隙略宽,脑外髓液分泌不足,大脑在头颅内晃动的距离会相应变长,外界较大的晃动很容易伤害大脑组织。

    如果孩子因持续被动摇晃头部,导致脑组织伤害,主要有以下症状:短时间意识障碍、头晕头痛、尖叫、呕吐、精神不振、厌食、脸色苍白、大汗淋漓、四肢抖动、注意力不集中、反应迟钝、活动障碍、眼球活动欠灵活等。临床症状的轻重与累计摇晃的次数和程度都有着一定的关系,我们可以观察孩子的表现,如果因为经常摇晃头部或某次力度过大后出现上述症状,最好及时到医院就诊,借助头颅B超、磁共振和脑电图等检查设备进行排查。

    需要提醒的是,生活中,在和孩子玩的时候,应尽量避免比较剧烈的动作。此外,那些原地转圈而不头晕的人,除了自身特异性体质外,还可能与其前庭功能障碍有关系。所以,希望孩子不要刻意去模仿这样的动作。, 百拇医药