杨思进风药治疗血管性痴呆
血管性痴呆是各种脑血管疾病所导致脑功能障碍,引起获得性的学习认知功能障碍的一系列临床综合征,是痴呆的主要类型之一,在世界范围内,其发病率仅次于阿尔茨海默病,是发病率第二的痴呆类型。现代医学认为,血管性痴呆的发病核心环节主要为脑血管病灶涉及高级认知功能中枢,或损害了足够数量的神经元。针对其发病机制的研究主要集中在神经元凋亡、氧化应激反应、炎性反应、胆碱能系统损伤、钙超载、兴奋性氨基酸、血管内皮生长因子等方面。常用药物包括Ca2+通道阻滞剂、胆碱酯酶抑制药、NMDA受体拮抗剂等。但因为血管性痴呆的发病是多病因多环节的共同作用,针对单一环节的干预药物疗效往往不尽如人意。
痴呆在祖国医学中首见于《灵枢·天年》之“言善误”,传统理论往往将痴呆病机归纳为:髓海渐空,元神失养;或邪扰清窍,神机失用。认为本病病机为本虚标实,以肾气虚为主,标实有风、火、痰、瘀、毒之分。《素问·调经论》云:“血并于下,气并于上,乱而善忘。”《景岳全书》中首次提出痴呆病名并指出:“或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐而渐至痴呆。”清·陈士铎在《辨证录》则曰:“大约其始也起于肝气之郁;其终也由于胃气之衰;肝郁则木克土而痰不能化;胃衰则土不制水而痰不能消;于是痰积于胸中,盘踞于心外,使神明不清而成呆病矣。”治疗则多从补肾益气、活血化瘀、养肝息风、化痰通络、解毒通络等着手 ......
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