当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭用药 > 信息
编号:13782745
吃华法林有八个注意
http://www.100md.com 2018年12月18日 生命时报 2018.12.18
     华法林是一种常用的口服抗凝药,临床上常用于预防血栓形成、治疗血栓栓塞性疾病。服用该药期间,患者常会有些不良反应,比如出血,可发生在任何部位,特别是泌尿系统和消化道,常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈、月经过多等。因此,对于服用华法林的患者,有以下几个提醒:

    1.预防黏膜部位出血,建议使用软毛牙刷,避免磕碰受伤,可使用加湿器或者鼻喷剂使鼻黏膜保持湿润。

    2.严格按照医嘱用药。华法林的治疗窗很窄,必须进行个体化给药,治疗期间应定期监测国际标准化比值(INR),在医生的指导下调整用药剂量,使INR值维持在2.0~3.0之间,患者不能自行调整剂量。

    3.尽量在每天固定时刻服用华法林,建议在下午或晚上,以便于根据当日INR结果调整剂量。

    4.如果在4小时内发现忘记服药,应尽快补服;如果超过4小时发现的,则不应补服,次日服药时切勿自行服用双倍剂量。

    5.密切注意严重出血,如出现红色或褐色尿、焦油样大便、呕吐或咳嗽时出血、剧烈头痛或胃痛、流血不止或大量出血等症状,甚至出现肢体麻木、言语困难、视力减退或失明、不明原因的呼吸困难等情况,应立即就医。

    6.富含维生素K的食物可减弱华法林的抗凝作用,如猪肝、西兰花、绿茶等;大蒜、生姜、葡萄柚等食物则可增强药效。建议患者保持相对固定的膳食结构,使维生素K摄入量维持在固定范围内。

    7.非甾体类抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等)、某些抗菌药物(如红霉素、头孢氨苄、甲硝唑等)、苯妥英钠、螺内酯等药物可与华法林产生相互作用,会影响抗凝效果,应当尽量避免与华法林同服。此外,华法林禁止与盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等药物合用。

    8.孕妇禁用。妊娠期使用华法林可致“胎儿华法林综合征”,有致畸作用;妊娠后期应用可致出血和死胎。▲, 百拇医药(中山大学孙逸仙纪念医院增城院区药剂科主任 刘春霞)