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肝癌治疗手段如何选择
http://www.100md.com 2018年12月18日 生命时报
     肝癌治疗手段如何选择

    山东读者金先生问:我父亲今年54岁,查出肝癌,且病灶不只一个。医生讲了很多治疗手段:消融、切除、移植等,究竟哪一种比较理想,复发率更低呢?

    清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰外科副主任医师闫军解答:消融、切除和肝移植是目前肝癌治疗手段中公认的三种根治性措施,各自有不同的适应证。射频消融对直径3厘米以下的肿瘤可以达到完全灭活,但建议肿瘤不要超过3个;它对于肿瘤的位置也有要求,靠近大血管的肿瘤可能灭活不完全,位于肝脏表面的肿瘤易于复发,临近胆囊、肠管等空腔脏器的肿瘤射频消融有较大风险。切除也会受到肿瘤分布、肝功能储备及预留功能性肝体积等多种因素限制。肝移植方式根据肿瘤大小、数量等因素有其适应证(如MILAN、UCSF等标准),超过这个范围,肿瘤复发率较高。文献显示,如果符合肝移植适应证的话,移植远期疗效优于射频及切除。具体治疗方式要根据患者的身体情况进行评估,建议到经验丰富的肝胆中心就诊。▲