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结核病最易传染哪些人
http://www.100md.com 2019年1月15日 医药卫生报
     河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 张东洁

    由于结核病是通过飞沫传播的,可能在不知不觉中,你已经感染了结核杆菌。如果身体素质好,由于人体的免疫作用,也许几年或数十年都不会发病。但是,盲目节食造成的免疫力低下会大大增加患上结核病的概率。

    有些女性朋友为了快速瘦身,半年甚至一年时间不吃任何主食,只靠一点点蔬菜、水果来维系身体的新陈代谢和能量消耗。长此以往,一旦打破自身的生态平衡,就会导致营养不良、抵抗力下降,很多疾病也会出现。

    目前,全球大概有20亿人感染了结核杆菌,但一般来说,只有10%~15%的被感染者可能发病。

    结核杆菌可以侵犯除毛发、牙齿、指甲以外的全身各个部位,引起各个部位的结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核是严重危害人类健康的传染性疾病。一位处于传染期的肺结核患者,一年可平均感染10~15人。
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    那么,哪些群体需要特别注意防止结核病的感染呢?

    一、糖尿病患者

    结核病的发病率与人体的抵抗力关系密切。人体抵抗力的强弱是能否抵抗初次侵入人体的结核杆菌的关键。

    当身体患有疾病或者压力过大时,人体抵抗力下降,很容易受到结核杆菌的侵蚀,引起结核病。目前,结核病发病率虽然有了显著下降,但是在糖尿病患者中,结核病发病率却在上升。

    有研究发现,糖尿病患者更容易患上结核病,其患病率是一般人群的4~8倍。这是因为,糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖和高甘油三酯有利于结核杆菌生长,加上患者体内蛋白质合成减少、分解增多,免疫球蛋白降低,维生素A(保护肺泡与支气管黏膜的重要物质)的下降会使肺泡与支气管黏膜血液供应减少,氧气吸收困难,这一切都为结核杆菌的生长繁殖提供了“温床”。
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    二、高中生

    高中生要参加高考,背负着全家的希望,学业压力大,加上住校群居,所处环境空气流通差,人口密集,患结核病的风险较大。

    三、老年人和农民工

    65岁以上老年人多发此病,这与免疫力下降有关。2010年全国结核病流行病学调查显示,老年人是各年龄组肺结核患病率最高也是传染性肺结核最大的患病群体。而农民工流动性大、工作强度高,容易营养不良,加上作业和居住环境差,这些都是造成结核病高发的因素。

    四、艾滋病病毒感染者和患者

    这一人群由于免疫功能的下降,易发机会性感染,合并结核病。艾滋病和结核病如同一对孪生兄弟,相互影响,互为因果。据文献资料表明,艾滋病患者的结核病发病率是正常人群的30倍。
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    五、长期应用免疫抑制剂者

    如结缔组织疾病患者、肾病综合征患者、肾移植术后患者等,由于长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,导致免疫系统防御机制出现漏洞,使其特异和非特异性免疫功能均下降,可出现机会性感染或使其陈旧性的结核病灶复发,可并发肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结核及肠结核等。

    六、尘肺病患者

    结核病是尘肺病的最主要的并发症,随着尘肺级别的递增,尘肺病与结核病合并的概率也在递增,患者死亡率也随之增高。

    七、与排菌的肺结核患者的密切接触者

    父母是肺结核患者且未治愈的,往往容易传染给儿女。但是,肺结核患者并非都具有传染性,只有排菌的肺结核患者才具有传染性。而排菌的肺结核患者仅占肺结核患者的不足50%。单纯的结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等都不传染。, 百拇医药