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经典经方体系辨治今冬流感的体会
http://www.100md.com 2019年1月31日 中国中医药报 第5019期
    

    广东省中医院中医经典病房、急诊科与ICU联合打造中医急性病、危重症的“金三角”,使中医能及时参与急危重症的辨治,取得了较好的成绩。今冬流感,通过三科联合,并邀请医院“许家栋名医工作室”专家进行院内带教指导,临床通过细分疾病的病机、辨机施治,疗效确切,取得了退热快、缩短病程的优势。

    据我们的实践观察,从六经辨证角度分析,本次流感的辨证多在三阳(危重症患者需依病程传变动态辨治),而以太阳阳明、少阳阳明及少阳证居多,治疗过程中需要抓住三点:解表、解肌、和胃。在顾及里位津液虚实、寒热的前提下,选用合适的解表法,能缩短病程。

    解表是总则,细分表里病机

    此次流感,很多患者发热、恶寒比较明显,或伴眼睑红鲜,肢体酸沉困痛,代表人体表位的津血充滞明显;同时下肢袜痕,目下卧蚕,咳嗽,痰多,鼻涕,喷嚏,为上焦和人体的表位充滞着风寒和水饮,类似“溢饮”“风水”,这种情况是麻黄剂的应用范畴。本次流感,解表往往多选麻黄剂或者麻黄配前胡;而里的层面,此次患流感的患者在病程中常伴有口干口苦,甚至口渴饮多,部分患者伴有大便秘结、小便频或者大便稀溏的表现。若用麻桂攻表,则可能加重里热,使热势反复。这就要求我们细分在里津液的虚实、寒热 ......

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